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什么是超級(jí)淋??？

患者：男，30歲

病情描述:
前段時(shí)間，網(wǎng)上刮起了“超級(jí)淋病”的大風(fēng)，請(qǐng)問(wèn)什么是超級(jí)淋??？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

超級(jí)淋病是指對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性的淋病奈瑟菌感染，屬于性傳播疾病，常規(guī)治療可能無(wú)效。淋病主要由淋病奈瑟菌引起，表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎癥，耐藥菌株的出現(xiàn)增加了治療難度。

1、耐藥性機(jī)制

超級(jí)淋病的耐藥性源于細(xì)菌通過(guò)基因突變或質(zhì)粒轉(zhuǎn)移獲得耐藥基因，如產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株可分解青霉素類抗生素。部分菌株還對(duì)喹諾酮類、四環(huán)素類等多種藥物耐藥，導(dǎo)致治療選擇受限。耐藥性檢測(cè)需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室藥敏試驗(yàn)確認(rèn)。

2、傳播途徑

主要通過(guò)無(wú)保護(hù)性接觸傳播，包括陰道、肛門(mén)或口腔黏膜接觸感染者的分泌物。母嬰垂直感染可導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎，共用毛巾等間接接觸傳播概率較低。性伴侶數(shù)量多或未使用避孕套會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、典型癥狀

男性常見(jiàn)尿道膿性分泌物和排尿灼痛，女性多表現(xiàn)為宮頸炎伴陰道異常分泌物，部分患者無(wú)癥狀。咽部感染可致喉嚨痛，直腸感染引發(fā)肛門(mén)不適。嚴(yán)重者可出現(xiàn)盆腔炎、附睪炎等并發(fā)癥。

4、診斷方法

核酸擴(kuò)增試驗(yàn)是首選檢測(cè)手段，敏感度超過(guò)90%，可檢測(cè)尿液或生殖道拭子樣本。傳統(tǒng)培養(yǎng)法結(jié)合藥敏試驗(yàn)?zāi)苊鞔_耐藥性，革蘭染色鏡檢可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)雙球菌。需同時(shí)篩查梅毒、衣原體等共感染。

5、治療策略

根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素的雙重療法，耐藥菌株需使用大觀霉素等替代藥物。性伴侶必須同步治療，完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。治療失敗病例需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。

預(yù)防超級(jí)淋病需堅(jiān)持正確使用避孕套，避免高危性行為。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行用藥以免加劇耐藥性。定期性病篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)，感染者須如實(shí)告知性伴侶共同接受治療。保持生殖器清潔干燥，治療期間禁止性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈。

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