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二期梅毒有哪些癥狀表現(xiàn)？

患者：男，40歲

病情描述:
我感染了梅毒，醫(yī)生經(jīng)過檢查說是二期的，二期梅毒有哪些癥狀表現(xiàn)？
共1個(gè)回答
季素珍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 皮膚科

二期梅毒主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、全身癥狀和淋巴結(jié)腫大，常見癥狀有梅毒疹、扁平濕疣、脫發(fā)、發(fā)熱、頭痛等。二期梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起，可通過青霉素類藥物治療。

1、梅毒疹

梅毒疹是二期梅毒最常見的皮膚表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為玫瑰色或銅紅色的斑疹、丘疹或斑丘疹，廣泛分布于軀干、四肢和手掌足底。皮疹通常不痛不癢，持續(xù)數(shù)周后可自行消退。梅毒疹可能與梅毒螺旋體通過血液播散有關(guān)，患者可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等藥物。

2、扁平濕疣

扁平濕疣多見于二期梅毒患者的會(huì)陰、肛周等潮濕部位，表現(xiàn)為扁平隆起的灰白色或粉紅色疣狀損害，表面濕潤，含有大量梅毒螺旋體，傳染性較強(qiáng)。扁平濕疣可能與局部潮濕環(huán)境和免疫反應(yīng)有關(guān)，患者可能伴有瘙癢或灼熱感。治療上可遵醫(yī)囑使用注射用芐星青霉素，同時(shí)保持局部清潔干燥。

3、脫發(fā)

二期梅毒患者可能出現(xiàn)蟲蝕樣脫發(fā)，表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)不規(guī)則的小片狀脫發(fā)區(qū)，形似蟲蛀。這種脫發(fā)通常不伴有頭皮炎癥或瘢痕，可能與梅毒螺旋體感染毛囊有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有其他皮膚黏膜損害。治療原發(fā)病后脫發(fā)多可自行恢復(fù)，可遵醫(yī)囑使用注射用芐星青霉素。

4、全身癥狀

二期梅毒患者常出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等流感樣癥狀，可能與梅毒螺旋體血癥引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)咽喉痛、食欲下降、體重減輕等表現(xiàn)。這些癥狀通常在梅毒疹出現(xiàn)前1-2周開始，持續(xù)數(shù)周。治療上可遵醫(yī)囑使用注射用芐星青霉素，同時(shí)注意休息。

5、淋巴結(jié)腫大

二期梅毒患者常出現(xiàn)全身性無痛性淋巴結(jié)腫大，以頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)多見。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，可活動(dòng)，無壓痛，可能與梅毒螺旋體感染引起的免疫反應(yīng)有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有其他皮膚黏膜損害。治療原發(fā)病后淋巴結(jié)腫大可逐漸消退，可遵醫(yī)囑使用注射用芐星青霉素。

二期梅毒患者應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮損，防止繼發(fā)感染。治療期間應(yīng)避免性接觸，性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免飲酒。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，遵醫(yī)囑完成全程治療，防止病情進(jìn)展為三期梅毒。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行用藥。

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