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口腔癌有什么早期特征

患者：女，40歲

病情描述:
感覺(jué)自己味覺(jué)不如從前了，懷疑是口腔癌，口腔癌有何早期特征呢？
共1個(gè)回答
張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

口腔癌早期特征主要有口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、口腔黏膜顏色或質(zhì)地改變、不明原因疼痛或麻木、口腔內(nèi)腫塊或硬結(jié)、牙齒松動(dòng)或脫落等。口腔癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期咀嚼檳榔、免疫抑制等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、紅斑、潰瘍、腫塊、出血等癥狀。建議出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)活檢明確診斷。

1、口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈

正?？谇粷兺ǔ?-2周內(nèi)自愈，若潰瘍持續(xù)2周以上不愈合需警惕口腔癌可能。癌性潰瘍邊緣不規(guī)則且基底硬，可能伴隨周圍組織增生。常見(jiàn)于舌緣、頰黏膜等部位，與局部長(zhǎng)期慢性刺激有關(guān)。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液等藥物輔助治療，但確診需依靠病理檢查。

2、黏膜顏色質(zhì)地改變

口腔黏膜出現(xiàn)白斑、紅斑或紅白相間斑塊是典型癌前病變表現(xiàn)。白斑可能呈顆粒狀或疣狀突起，紅斑區(qū)域黏膜變薄易出血。這種改變與煙草中的致癌物長(zhǎng)期刺激相關(guān)，也可能由念珠菌感染誘發(fā)。臨床常用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏等局部治療，重度異型增生需手術(shù)切除。

3、不明原因疼痛麻木

早期可能出現(xiàn)局部針刺樣疼痛或燒灼感，隨著腫瘤侵犯神經(jīng)可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或麻木感。舌癌常表現(xiàn)為舌體運(yùn)動(dòng)受限伴放射性耳痛，與腫瘤壓迫舌神經(jīng)有關(guān)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，但需配合放療或手術(shù)消除病因。

4、口腔內(nèi)異常腫塊

口腔內(nèi)出現(xiàn)快速增大的無(wú)痛性腫塊是重要警示信號(hào)，腫塊表面可能呈現(xiàn)菜花狀或火山口樣潰瘍。牙齦癌多表現(xiàn)為牙齦腫脹伴出血，與牙周長(zhǎng)期炎癥刺激相關(guān)。臨床常用平陽(yáng)霉素注射液、順鉑注射液等化療藥物，但需結(jié)合手術(shù)廣泛切除。

5、牙齒松動(dòng)脫落

非牙周病導(dǎo)致的牙齒突然松動(dòng)可能提示頜骨受侵犯，常見(jiàn)于下頜牙齦癌。腫瘤破壞牙槽骨導(dǎo)致牙齒移位，可能伴隨牙齦出血和口臭。臨床常用阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞，但需通過(guò)頜骨CT評(píng)估腫瘤范圍后制定手術(shù)方案。

保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。戒煙限酒，避免咀嚼檳榔等致癌物，均衡飲食增加蔬菜水果攝入。出現(xiàn)口腔黏膜異常變化超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科就診，避免延誤診斷。治療期間注意保持口腔濕潤(rùn)，選擇軟質(zhì)易消化食物，避免辛辣刺激加重癥狀。

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