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什么是靶向治療？

患者：男，66歲

病情描述:
家里人肺癌晚期了，醫(yī)生說要放療、化療和靶向相結(jié)合，什么是靶向治療？
共1個(gè)回答
支修益 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科

靶向治療是一種針對特定分子或基因異常的精準(zhǔn)抗癌療法，通過干擾腫瘤生長關(guān)鍵靶點(diǎn)發(fā)揮作用。

1、作用機(jī)制

靶向藥物通過識別癌細(xì)胞特有的生物標(biāo)志物，如EGFR基因突變、HER2蛋白過表達(dá)等，選擇性阻斷腫瘤信號傳導(dǎo)通路。這種治療區(qū)別于傳統(tǒng)化療的無差別殺傷，能精準(zhǔn)抑制癌細(xì)胞增殖并減少對正常細(xì)胞的損害。

2、藥物類型

常用靶向藥物包括吉非替尼片（針對EGFR突變）、曲妥珠單抗注射液（針對HER2陽性乳腺癌）等單克隆抗體和小分子抑制劑。部分藥物需配合基因檢測確定靶點(diǎn)，如克唑替尼膠囊適用于ALK融合基因陽性肺癌。

3、適應(yīng)病癥

主要應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等實(shí)體瘤，以及慢性髓性白血病等血液腫瘤。對存在明確驅(qū)動基因突變的晚期癌癥患者效果顯著，部分病例可實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。

4、治療優(yōu)勢

相比傳統(tǒng)治療，靶向療法具有毒副作用較小、治療效率較高特點(diǎn)。常見不良反應(yīng)為輕度皮疹或腹瀉，嚴(yán)重骨髓抑制發(fā)生率明顯低于化療。部分藥物可口服使用，提升患者依從性。

5、局限性

靶向治療存在耐藥性問題，癌細(xì)胞可能通過旁路激活逃逸藥物作用。臨床常需聯(lián)合放療、免疫治療等手段，或輪換使用奧希替尼片等新一代靶向藥物延緩耐藥發(fā)生。

接受靶向治療期間需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持均衡飲食有助于維持體能，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免與葡萄柚等影響藥物代謝的食物同服。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減劑量。

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