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老年人痛風(fēng)患者能吃大閘蟹嗎？

患者：男，61歲

病情描述:
我患了急性痛風(fēng)，聽說痛風(fēng)不能吃大閘蟹，老年人痛風(fēng)患者能吃大閘蟹嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

老年人痛風(fēng)患者通常不建議食用大閘蟹。大閘蟹屬于高嘌呤食物，可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。若病情穩(wěn)定且血尿酸控制良好，可少量食用蟹肉，但需避免蟹黃等高嘌呤部位。

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)。大閘蟹每100克嘌呤含量超過150毫克，屬于高嘌呤食物范疇。蟹黃嘌呤含量更高，可能直接導(dǎo)致血尿酸水平波動(dòng)。急性發(fā)作期患者關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，此時(shí)攝入高嘌呤食物會(huì)加劇炎癥反應(yīng)，延長(zhǎng)病程。慢性期患者若近期血尿酸值持續(xù)達(dá)標(biāo)，偶爾少量食用蟹肉對(duì)病情影響較小，但仍需監(jiān)測(cè)尿酸變化。

部分特殊情況下需嚴(yán)格禁食。合并腎功能不全的老年患者尿酸排泄能力下降，即使少量高嘌呤食物也可能引發(fā)尿酸驟升。長(zhǎng)期服用利尿劑的老年人藥物可能干擾尿酸代謝，疊加高嘌呤飲食會(huì)增加痛風(fēng)石形成風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)海鮮過敏者還需警惕過敏反應(yīng)與痛風(fēng)癥狀疊加。

建議老年痛風(fēng)患者優(yōu)先選擇低嘌呤蛋白來源如雞蛋、牛奶，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。食用海鮮前可咨詢醫(yī)生評(píng)估當(dāng)前尿酸水平和腎功能狀態(tài)，必要時(shí)調(diào)整降尿酸藥物劑量。若進(jìn)食后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并暫停所有高嘌呤飲食。

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