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什么能偷走維生素A？

患者：男，23歲

病情描述:
我很奇怪，每天我都吃水果蔬菜，還是缺少維生素A，想知道什么能偷走維生素A？
共1個回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

維生素A的流失主要與飲食不均衡、消化吸收障礙、特殊生理狀態(tài)、藥物干擾及疾病消耗等因素有關。長期缺乏維生素A可能導致夜盲癥、皮膚干燥等問題，需針對性調(diào)整生活方式或就醫(yī)干預。

1、飲食不均衡

長期缺乏動物肝臟、魚肝油、乳制品等富含維生素A的食物，或過度限制脂肪攝入影響脂溶性維生素吸收。素食者若未通過深色蔬菜水果補充β-胡蘿卜素（維生素A前體），易出現(xiàn)缺乏。建議每周攝入1-2次動物肝臟，搭配適量油脂烹調(diào)胡蘿卜、菠菜等食物。

2、消化吸收障礙

慢性腹瀉、膽囊疾病、胰腺炎等會導致脂肪消化異常，影響維生素A吸收?？肆_恩病、乳糜瀉等腸道病變直接損傷吸收功能。這類患者可能出現(xiàn)角膜干燥、反復感染，需治療原發(fā)病并遵醫(yī)囑補充維生素A軟膠囊或注射劑。

3、特殊生理狀態(tài)

孕婦、哺乳期女性及快速生長期兒童對維生素A需求增加。早產(chǎn)兒肝臟儲備不足更易缺乏。建議孕期每日攝入770微克視黃醇當量，哺乳期增至1300微克，可通過強化食品或復合維生素片補充，避免過量致畸。

4、藥物干擾

礦物油瀉藥、考來烯胺等降脂藥會阻礙維生素A吸收。異維A酸等維甲酸類藥物加速體內(nèi)維生素A代謝。長期使用這些藥物時，醫(yī)生可能建議監(jiān)測血清視黃醇水平并調(diào)整劑量，避免聯(lián)合使用魚肝油制劑。

5、疾病消耗

麻疹、瘧疾等感染性疾病會大量消耗維生素A儲備。世界衛(wèi)生組織建議麻疹患兒單次補充10-20萬國際單位維生素A。肝硬化患者肝臟儲存能力下降，需定期評估維生素A狀態(tài)，謹慎補充以防中毒。

日?？赏ㄟ^食用鰻魚、鵝肝醬、甜椒等食物維持維生素A水平，處理食材時避免長時間高溫油炸。出現(xiàn)夜盲、毛囊角化等疑似缺乏癥狀時，應就醫(yī)檢測血清視黃醇濃度，不可自行大劑量補充。慢性病患者及老年人建議每年進行營養(yǎng)風險評估，制定個性化補充方案。

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