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什么能偷走維生素A?

患者:男,23歲

病情描述:
我很奇怪,每天我都吃水果蔬菜,還是缺少維生素A,想知道什么能偷走維生素A?
共1個(gè)回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

維生素A的流失主要與飲食不均衡、消化吸收障礙、特殊生理狀態(tài)、藥物干擾及疾病消耗等因素有關(guān)。長(zhǎng)期缺乏維生素A可能導(dǎo)致夜盲癥、皮膚干燥等問(wèn)題,需針對(duì)性調(diào)整生活方式或就醫(yī)干預(yù)。

1、飲食不均衡

長(zhǎng)期缺乏動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、乳制品等富含維生素A的食物,或過(guò)度限制脂肪攝入影響脂溶性維生素吸收。素食者若未通過(guò)深色蔬菜水果補(bǔ)充β-胡蘿卜素(維生素A前體),易出現(xiàn)缺乏。建議每周攝入1-2次動(dòng)物肝臟,搭配適量油脂烹調(diào)胡蘿卜、菠菜等食物。

2、消化吸收障礙

慢性腹瀉、膽囊疾病、胰腺炎等會(huì)導(dǎo)致脂肪消化異常,影響維生素A吸收。克羅恩病、乳糜瀉等腸道病變直接損傷吸收功能。這類患者可能出現(xiàn)角膜干燥、反復(fù)感染,需治療原發(fā)病并遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素A軟膠囊或注射劑。

3、特殊生理狀態(tài)

孕婦、哺乳期女性及快速生長(zhǎng)期兒童對(duì)維生素A需求增加。早產(chǎn)兒肝臟儲(chǔ)備不足更易缺乏。建議孕期每日攝入770微克視黃醇當(dāng)量,哺乳期增至1300微克,可通過(guò)強(qiáng)化食品或復(fù)合維生素片補(bǔ)充,避免過(guò)量致畸。

4、藥物干擾

礦物油瀉藥、考來(lái)烯胺等降脂藥會(huì)阻礙維生素A吸收。異維A酸等維甲酸類藥物加速體內(nèi)維生素A代謝。長(zhǎng)期使用這些藥物時(shí),醫(yī)生可能建議監(jiān)測(cè)血清視黃醇水平并調(diào)整劑量,避免聯(lián)合使用魚(yú)肝油制劑。

5、疾病消耗

麻疹、瘧疾等感染性疾病會(huì)大量消耗維生素A儲(chǔ)備。世界衛(wèi)生組織建議麻疹患兒?jiǎn)未窝a(bǔ)充10-20萬(wàn)國(guó)際單位維生素A。肝硬化患者肝臟儲(chǔ)存能力下降,需定期評(píng)估維生素A狀態(tài),謹(jǐn)慎補(bǔ)充以防中毒。

日常可通過(guò)食用鰻魚(yú)、鵝肝醬、甜椒等食物維持維生素A水平,處理食材時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫油炸。出現(xiàn)夜盲、毛囊角化等疑似缺乏癥狀時(shí),應(yīng)就醫(yī)檢測(cè)血清視黃醇濃度,不可自行大劑量補(bǔ)充。慢性病患者及老年人建議每年進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,制定個(gè)性化補(bǔ)充方案。

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