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喝酒為何會使雄性激素減少呢？

患者：男，38歲

病情描述:
老公有點酗酒，導致性生活也不太好，去醫(yī)院檢查說是雄性激素偏少，那喝酒為何會使雄性激素減少呢？
共1個回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內科

飲酒可能導致雄性激素水平下降，主要與酒精抑制睪丸功能、干擾肝臟代謝、誘發(fā)氧化應激、降低下丘腦-垂體軸活性以及誘發(fā)慢性疾病等因素有關。長期過量飲酒會直接影響睪酮合成與分泌，并可能引發(fā)繼發(fā)性內分泌紊亂。

1、抑制睪丸功能

酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷睪丸間質細胞，這類細胞負責睪酮的合成。動物實驗顯示，急性酒精暴露后4小時內即可觀察到睪酮水平顯著降低。臨床研究也發(fā)現(xiàn)，酗酒者睪丸體積往往縮小，生精小管出現(xiàn)萎縮。建議存在相關問題的患者進行血清睪酮檢測，必要時可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物干預。

2、干擾肝臟代謝

肝臟是激素代謝的重要器官，長期飲酒會導致肝臟功能異常，加速睪酮的分解代謝。酒精性肝病患者常出現(xiàn)雌激素水平相對升高，這與肝臟對雄激素的滅活功能下降有關。護肝治療時可配合使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等藥物，但需在醫(yī)生監(jiān)督下進行。

3、誘發(fā)氧化應激

酒精代謝過程中產(chǎn)生的自由基會攻擊睪丸組織，導致氧化損傷。這種損傷不僅影響睪酮合成酶活性，還可能造成生殖細胞DNA損傷。補充抗氧化劑如維生素E軟膠囊可能有一定幫助，但根本措施仍是控制飲酒量。

4、影響下丘腦調控

酒精會抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，繼而減少垂體黃體生成素的分泌，最終導致睪丸睪酮產(chǎn)量下降。這種中樞性抑制在戒酒后通?？赡?，嚴重者可能需要使用人絨毛膜促性腺激素注射液等藥物進行調節(jié)。

5、誘發(fā)慢性疾病

長期飲酒可能引發(fā)糖尿病、肥胖等代謝性疾病，這些疾病本身就會導致性腺功能減退。研究顯示，酒精性糖尿病患者出現(xiàn)低睪酮的概率顯著增高。控制基礎疾病可使用鹽酸二甲雙胍片等藥物，同時需嚴格戒酒。

為維持正常激素水平，建議男性每日酒精攝入不超過25克，相當于750毫升啤酒或50毫升白酒。日常應保證充足優(yōu)質蛋白攝入，適當補充含鋅食物如牡蠣、堅果等。規(guī)律進行抗阻訓練有助于刺激睪酮分泌，但需避免過度疲勞。若出現(xiàn)性功能減退、體毛減少等雄激素缺乏癥狀，應及時到內分泌科就診，進行激素六項等檢查，避免自行服用激素類藥物。

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