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什么人不能喝牛奶呢？

患者：女，50歲

病情描述:
我平時經(jīng)常買一些牛奶放在家里，給家人一起喝。什么人不能喝牛奶呢？
共1個回答
謝琪 主任醫(yī)師 去掛號
桂林市人民醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

乳糖不耐受患者、牛奶蛋白過敏者、部分胃腸疾病患者、膽囊疾病患者以及苯丙酮尿癥患者通常不能喝牛奶。牛奶可能誘發(fā)或加重這些人群的不適癥狀，需根據(jù)個體情況選擇替代飲品。

一、乳糖不耐受

乳糖不耐受人群因缺乏乳糖酶，無法分解牛奶中的乳糖。飲用后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腸鳴等消化道癥狀。這類人群可選擇無乳糖牛奶或植物奶替代，如豆?jié){、燕麥奶。酸奶因含部分分解乳糖的乳酸菌，耐受性可能優(yōu)于普通牛奶。

二、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對牛奶中的酪蛋白或乳清蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng)，常見于嬰幼兒。癥狀包括皮膚蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難等速發(fā)型過敏反應(yīng)。需嚴格避免含乳制品，可選擇深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉作為營養(yǎng)替代。

三、胃腸疾病

活動期胃炎、腸易激綜合征或炎癥性腸病患者可能對牛奶耐受性降低。牛奶中的脂肪和蛋白質(zhì)可能刺激胃腸黏膜，加重腹痛、腹瀉癥狀。建議發(fā)作期暫停飲用，緩解期可嘗試少量低脂牛奶觀察耐受情況。

四、膽囊疾病

膽囊炎、膽結(jié)石患者消化脂肪能力下降，全脂牛奶中的脂肪需要膽汁乳化吸收，可能誘發(fā)膽絞痛。急性發(fā)作期應(yīng)禁食含脂肪乳制品，穩(wěn)定期可選用脫脂牛奶，每日攝入量控制在200毫升以內(nèi)。

五、苯丙酮尿癥

遺傳性代謝缺陷患者無法代謝苯丙氨酸，而牛奶富含該氨基酸。攝入后可能導致神經(jīng)系統(tǒng)損傷，需終身采用特殊配方奶粉。普通牛奶及其制品均需嚴格限制，需在營養(yǎng)師指導下制定飲食方案。

特殊人群飲用牛奶前建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，乳糖不耐受者可嘗試從50毫升開始少量多次飲用，配合主食減緩吸收。對牛奶蛋白過敏的嬰幼兒需定期評估過敏狀態(tài)，部分患兒3-5歲后可能逐漸耐受。胃腸疾病患者應(yīng)記錄飲食日志，識別個人敏感食物。選擇替代飲品時注意鈣和維生素D的補充，可通過綠葉蔬菜、豆腐、強化食品等滿足營養(yǎng)需求。

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