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蛋白質(zhì)攝入量會造成腎臟損傷嗎？

患者：女，45歲

病情描述:
我患有輕微的糖尿病，她喜歡吃一些高蛋白的東西。蛋白質(zhì)是造成腎臟損傷的主要原因嗎？
共1個回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

蛋白質(zhì)攝入量過高可能增加腎臟負擔，但正常飲食中的蛋白質(zhì)一般不會造成腎臟損傷。腎臟健康人群在合理范圍內(nèi)攝入蛋白質(zhì)是安全的，而存在慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量。

健康人群的腎臟具有較強代償能力，能夠處理日常飲食中的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物。膳食蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后產(chǎn)生的含氮廢物主要通過腎臟排泄，當?shù)鞍踪|(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.5克范圍內(nèi)時，腎臟濾過功能可正常運轉(zhuǎn)。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等生物利用率高，產(chǎn)生的代謝廢物相對較少。長期保持均衡飲食并配合適量飲水，有助于維持腎臟排泄功能。

對于腎小球濾過率下降的慢性腎病患者，過量蛋白質(zhì)會加速腎功能惡化。這類患者每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，且應以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。糖尿病腎病等代謝性疾病患者可能出現(xiàn)微量蛋白尿，需通過24小時尿蛋白定量監(jiān)測調(diào)整飲食方案。高尿酸血癥人群過量攝入動物蛋白可能誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積，加重腎小管間質(zhì)損傷。

建議普通人群通過乳制品、豆制品、瘦肉等多樣化來源獲取蛋白質(zhì)，避免長期單一補充蛋白粉。存在高血壓、糖尿病等慢性病者應定期檢測尿常規(guī)和腎功能，腎功能不全患者需在臨床營養(yǎng)師指導下制定個性化蛋白質(zhì)攝入方案。保持每日2000毫升以上飲水量，控制鈉鹽攝入，有助于減輕腎臟排泄負擔。

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