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使用他莫昔芬會(huì)增厚子宮內(nèi)膜嗎？

患者：女，26歲

病情描述:
我得了婦科病，醫(yī)生給我開(kāi)了他莫昔芬，他莫昔芬的應(yīng)用會(huì)增厚內(nèi)膜嗎？
共1個(gè)回答
陳啟眾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

使用他莫昔芬可能增厚子宮內(nèi)膜。他莫昔芬作為選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，對(duì)子宮內(nèi)膜的影響主要與用藥時(shí)長(zhǎng)、個(gè)體激素水平、基礎(chǔ)疾病、遺傳因素有關(guān)。

1. 用藥時(shí)長(zhǎng)

長(zhǎng)期使用他莫昔芬可能刺激子宮內(nèi)膜增生，建議定期超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，必要時(shí)聯(lián)合孕激素拮抗。

2. 激素水平

絕經(jīng)后女性雌激素水平低下時(shí)，他莫昔芬的弱雌激素樣作用更易導(dǎo)致內(nèi)膜增厚，需評(píng)估激素替代治療必要性。

3. 基礎(chǔ)疾病

合并子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥患者使用風(fēng)險(xiǎn)更高，可能伴隨異常子宮出血，需考慮更換為芳香化酶抑制劑。

4. 遺傳因素

攜帶BRCA基因突變者內(nèi)膜病變概率增加，用藥期間每半年需進(jìn)行宮腔鏡檢查。

用藥期間保持低脂飲食，限制豆制品攝入，每年完成婦科檢查及乳腺超聲，發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異常增厚及時(shí)干預(yù)。

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