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腹瀉都可以吃瀉藥緩和嗎？

患者：男，31歲

病情描述:
中午因?yàn)槌詿崦婧瓤蓸方Y(jié)果一直拉肚子，腹瀉的狀況都可以通過吃瀉藥緩和病情的嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹瀉時(shí)一般不建議自行服用瀉藥緩和，可能加重癥狀或掩蓋病情。腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，需根據(jù)具體病因選擇治療方式。

感染性腹瀉多由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起，常見于進(jìn)食不潔食物或水源污染后。此時(shí)腸道黏膜存在炎癥反應(yīng)，服用瀉藥會(huì)刺激腸蠕動(dòng)加劇，導(dǎo)致脫水風(fēng)險(xiǎn)上升。輕度感染性腹瀉可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，配合蒙脫石散吸附毒素，或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。若伴隨發(fā)熱、膿血便需就醫(yī)排查病原體，細(xì)菌性腸炎可能需諾氟沙星膠囊治療。

非感染性腹瀉常見于腸易激綜合征、乳糖不耐受或甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。腸易激綜合征患者使用瀉藥可能誘發(fā)痙攣性腹痛，應(yīng)選擇匹維溴銨片緩解腸痙攣；乳糖不耐受需避免乳制品，補(bǔ)充乳糖酶膠囊?guī)椭?。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的腹瀉需治療原發(fā)病，盲目止瀉可能延誤甲亢控制。

腹瀉期間需保持清淡飲食，選擇米湯、軟面條等低渣食物，避免高糖、高脂及乳制品。可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)模糊、血便等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)明確病因。兒童、孕婦及老年人腹瀉時(shí)更需謹(jǐn)慎，不建議自行使用任何止瀉藥物。

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