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內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)影響生育嗎？

患者：女，31歲

病情描述:
最近我臉上總是出的豆豆，檢查說(shuō)有內(nèi)分泌失調(diào)，內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)影響生育嗎？
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

內(nèi)分泌失調(diào)可能會(huì)影響生育，具體與失調(diào)的類型和嚴(yán)重程度有關(guān)。內(nèi)分泌失調(diào)可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、黃體功能不足、下丘腦-垂體軸功能障礙等因素引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、排卵障礙、性激素水平異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，可能因胰島素抵抗、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等因素導(dǎo)致，常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時(shí)采用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊。甲狀腺功能異常中，甲減可能因自身免疫性甲狀腺炎引起，表現(xiàn)為畏寒、體重增加，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片；甲亢可能由Graves病導(dǎo)致，需使用甲巰咪唑片控制。高泌乳素血癥多與垂體瘤相關(guān)，可能引發(fā)閉經(jīng)，常用甲磺酸溴隱亭片治療。

黃體功能不足可能因卵巢儲(chǔ)備功能下降或促黃體生成素分泌不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為經(jīng)期縮短或孕早期流產(chǎn)，需補(bǔ)充黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片。下丘腦-垂體軸功能障礙可能由過(guò)度節(jié)食、精神壓力等引起，表現(xiàn)為低促性腺激素性閉經(jīng)，需通過(guò)心理疏導(dǎo)聯(lián)合重組人促卵泡激素注射液治療。部分罕見(jiàn)情況如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，可能因21-羥化酶缺乏導(dǎo)致雄激素過(guò)高，需長(zhǎng)期服用氫化可的松片調(diào)控。

備孕期間發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)應(yīng)盡早就診生殖內(nèi)分泌科，完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、糖耐量試驗(yàn)等檢查。日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜，控制體重在合理范圍，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸。避免過(guò)度焦慮，必要時(shí)通過(guò)心理咨詢緩解壓力。飲食注意減少高糖高脂食物攝入，增加全谷物和深色蔬菜比例，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)幫助調(diào)節(jié)激素水平。

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