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有糖尿病是不是中風(fēng)概率更高？

患者：女，42歲

病情描述:
有糖尿病的話是不是中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升呢？我總感覺有糖尿病更容易中風(fēng)。
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胡小翠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

糖尿病患者發(fā)生中風(fēng)的概率確實(shí)比非糖尿病患者更高。糖尿病是中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素之一，主要與血糖長(zhǎng)期控制不佳導(dǎo)致血管損傷有關(guān)。

糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。高血糖還會(huì)增加血液黏稠度，促進(jìn)血小板聚集，這些變化都會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病常伴隨高血壓、血脂異常等代謝問題，這些因素協(xié)同作用會(huì)進(jìn)一步增加腦血管病變的可能性。糖尿病患者微血管病變可能導(dǎo)致腦部小血管供血不足，長(zhǎng)期缺血會(huì)引發(fā)腔隙性腦梗死。糖尿病還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的自我調(diào)節(jié)功能，使腦血管對(duì)血壓波動(dòng)的適應(yīng)能力下降。

部分糖尿病患者可能出現(xiàn)無癥狀性低血糖，這種血糖劇烈波動(dòng)也會(huì)對(duì)腦血管造成損害。糖尿病腎病等并發(fā)癥會(huì)加重全身血管病變，間接增加腦血管健康風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期糖尿病若控制不佳，可能對(duì)血管系統(tǒng)造成長(zhǎng)期不良影響。某些特殊類型的糖尿病如青少年發(fā)病的成人型糖尿病，可能伴隨更早出現(xiàn)的血管并發(fā)癥。長(zhǎng)期使用胰島素治療的患者若血糖控制不穩(wěn)定，血管損傷風(fēng)險(xiǎn)可能更高。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓和血脂水平，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制血糖。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上要控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙限酒，避免熬夜和過度勞累，這些都有助于降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腦血管健康評(píng)估，包括頸動(dòng)脈超聲等檢查。

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