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肝腎功能嚴重損害者能多吃魚嗎？

患者：男，36歲

病情描述:
我老公的肝腎功能嚴重損害，有這樣的情況能多吃魚嗎？
共1個回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

肝腎功能嚴重損害者一般不建議多吃魚，需根據(jù)病情嚴重程度和醫(yī)生建議調(diào)整攝入量。魚類富含優(yōu)質(zhì)蛋白和磷，可能加重肝腎代謝負擔(dān)。

魚類是優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來源，但蛋白質(zhì)代謝會產(chǎn)生含氮廢物，需通過腎臟排泄。肝腎功能嚴重損害時，排泄能力下降，過量攝入可能導(dǎo)致血氨升高或氮質(zhì)血癥。魚類中的磷含量較高，腎功能不全者可能出現(xiàn)高磷血癥，引發(fā)骨骼和心血管并發(fā)癥。部分深海魚含汞等重金屬，肝功能受損時代謝能力減弱，可能加重器官負擔(dān)。魚類嘌呤含量中等，腎功能不全合并高尿酸血癥時需限制攝入。

對于病情穩(wěn)定的輕中度肝腎功能不全者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量選擇低磷低脂魚類如鱈魚、鱸魚，每周控制在100-150克。需避免沙丁魚、鳳尾魚等高嘌呤魚類。烹調(diào)時應(yīng)選擇清蒸等低鹽方式，避免油炸加重代謝負擔(dān)。合并嚴重水腫或電解質(zhì)紊亂者需完全禁食魚類，通過特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品補充營養(yǎng)。

肝腎功能嚴重損害者應(yīng)定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、血磷等指標，根據(jù)實驗室結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。日常需保證每日蛋白攝入總量符合醫(yī)囑，可將魚類與蛋清、低磷奶制品等優(yōu)質(zhì)蛋白搭配食用。同時注意控制水分和鈉鹽攝入，避免加重水腫和高血壓。建議在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜，兼顧營養(yǎng)供給與器官保護。

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