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為什么吃死螃蟹會(huì)容易腹瀉呢？

患者：男，37歲

病情描述:
我拉了好幾天的肚子，醫(yī)生說(shuō)是因?yàn)槲页粤怂荔π?，為什么吃死螃蟹?huì)中毒??？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

吃死螃蟹容易腹瀉主要與細(xì)菌滋生、組胺中毒、蛋白質(zhì)腐敗等因素有關(guān)。螃蟹死亡后體內(nèi)微生物迅速繁殖，分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素，食用后可能引發(fā)急性胃腸炎或過(guò)敏反應(yīng)。

螃蟹屬于高蛋白食物，死亡后體內(nèi)組織酶和細(xì)菌會(huì)加速分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生大量組胺、尸胺等有害物質(zhì)。這些物質(zhì)耐高溫，普通烹飪無(wú)法完全破壞。攝入后直接刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致平滑肌痙攣和滲透壓失衡，表現(xiàn)為腹痛、水樣便等典型食物中毒癥狀。副溶血性弧菌是常見(jiàn)污染菌，在15-25℃環(huán)境下每20分鐘增殖一代，4小時(shí)即可達(dá)到致病量。該菌產(chǎn)生的耐熱性溶血毒素會(huì)破壞腸上皮細(xì)胞屏障功能。

部分人群對(duì)組胺特別敏感，攝入5毫克即可出現(xiàn)中毒反應(yīng)。死蟹產(chǎn)生的組胺濃度可達(dá)50-200毫克/100克，遠(yuǎn)超安全標(biāo)準(zhǔn)。組胺會(huì)激活H1受體引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，除腹瀉外還伴隨面部潮紅、頭痛等過(guò)敏樣癥狀。河蟹死亡后肝胰腺最先腐敗，該部位積累的鎘、鉛等重金屬也會(huì)隨變質(zhì)過(guò)程釋放，加重肝腎代謝負(fù)擔(dān)。

購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)選擇肢體完整、反應(yīng)靈敏的活蟹，烹飪前用刷子清潔蟹殼縫隙。蒸煮時(shí)水溫需達(dá)到100℃并持續(xù)15分鐘以上。若發(fā)現(xiàn)蟹黃發(fā)黑、蟹肉松散或有氨水味應(yīng)立即丟棄。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或意識(shí)模糊需急診就醫(yī)，臨床常用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物對(duì)癥治療，嚴(yán)重感染者需用左氧氟沙星片等抗生素。日?？娠嬘玫}水預(yù)防脫水，恢復(fù)期選擇低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。

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