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腹瀉應(yīng)如何調(diào)整飲食？

患者：女，24歲

病情描述:
最近一直腹瀉，都不敢吃東西了，腹瀉應(yīng)如何調(diào)整飲食？
共1個回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹瀉時可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充水分、選擇易消化食物、避免刺激性食物、適量補充益生菌等方式緩解癥狀。腹瀉可能與感染、食物不耐受、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)，需結(jié)合病因針對性調(diào)整飲食。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

腹瀉期間應(yīng)減少膳食纖維攝入，暫時避免粗糧、豆類等高纖維食物。建議采用低渣飲食，選擇白粥、軟面條等精細(xì)主食，減輕腸道負(fù)擔(dān)?？缮倭慷嗖?，每餐控制在平時食量的三分之二左右，避免一次性進(jìn)食過多加重胃腸蠕動。

2、補充水分

腹瀉會導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失，需及時補充口服補液鹽或淡鹽水?？娠嬘妹诇?、蘋果汁等含鉀液體，每小時補充100-200毫升。避免飲用含糖量高的果汁或碳酸飲料，以防滲透性腹瀉加重。觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。

3、選擇易消化食物

推薦食用蒸蛋羹、土豆泥、香蕉等低脂低渣食物。熟蘋果含果膠可吸附腸道水分，煮熟的胡蘿卜提供β-胡蘿卜素。發(fā)病初期可嘗試BRAT飲食（香蕉、米飯、蘋果醬、吐司），隨癥狀緩解逐步添加瘦肉、低脂酸奶等蛋白質(zhì)來源。

4、避免刺激性食物

忌食辛辣、油膩、生冷及含咖啡因的食物，如辣椒、油炸食品、冰飲等。乳糖不耐受者需暫停乳制品，待腸道恢復(fù)后逐漸引入。高糖食物可能加重腸腔滲透壓，含人工甜味劑的食品也應(yīng)限制。酒精會刺激腸黏膜，腹瀉期間嚴(yán)格禁酒。

5、補充益生菌

可適量食用含雙歧桿菌、乳酸菌的發(fā)酵食品如無糖酸奶，幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。嚴(yán)重腹瀉后使用益生菌制劑需遵醫(yī)囑，避免與抗生素同服。注意選擇需冷藏的活性益生菌產(chǎn)品，沖泡時水溫不超過40℃以保持菌群活性。

腹瀉期間需密切觀察癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)超過3天、發(fā)熱超過38.5℃、便血或嚴(yán)重脫水癥狀應(yīng)及時就醫(yī)?；謴?fù)期飲食要循序漸進(jìn)，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再恢復(fù)正常飲食。日常注意食品衛(wèi)生，避免進(jìn)食未徹底加熱的食物，養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。適當(dāng)補充維生素B族和鋅有助于腸黏膜修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)補充劑。

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