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吃辣為何會(huì)引起心律失常？

患者：男，34歲

病情描述:
我邀朋友去吃火鍋，他不吃辣，他說(shuō)吃辣會(huì)引起心律失常的，吃辣為何會(huì)引起心律失常？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

吃辣可能引起心律失常，通常與辣椒素刺激自主神經(jīng)、個(gè)體敏感度差異或潛在心血管疾病有關(guān)。辣椒中的辣椒素會(huì)激活TRPV1受體，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，部分人群可能出現(xiàn)短暫心率加快、心悸等癥狀。

辣椒素通過(guò)刺激口腔和胃腸道的TRPV1受體，引發(fā)神經(jīng)反射弧激活，促使腎上腺素分泌增加。這種生理性反應(yīng)會(huì)使健康人群出現(xiàn)一過(guò)性心率增快，但通常在停止進(jìn)食后30分鐘內(nèi)自行緩解。同時(shí)辣椒素可能促進(jìn)組胺釋放，誘發(fā)血管擴(kuò)張反應(yīng)，間接影響心臟負(fù)荷。對(duì)于長(zhǎng)期嗜辣者，機(jī)體可能逐漸產(chǎn)生耐受性，此類(lèi)反應(yīng)會(huì)減弱。

存在潛在心臟病變時(shí)，辣椒素的刺激可能誘發(fā)病理性心律失常。冠心病患者冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)增加，可能引發(fā)心肌缺血相關(guān)心律異常。肥厚型心肌病患者交感神經(jīng)過(guò)度激活會(huì)加重心室流出道梗阻。部分人群存在先天性離子通道異常，辣椒素可能干擾心肌細(xì)胞電生理穩(wěn)定性。這類(lèi)情況常伴隨胸悶、眩暈等伴隨癥狀，需心電圖檢查確診。

建議既往有室性早搏、房顫病史者控制辣椒攝入量，進(jìn)食后出現(xiàn)持續(xù)心悸超過(guò)1小時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性，避免同時(shí)攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)。烹飪時(shí)去除辣椒籽和白膜能減少辣椒素含量，搭配乳制品食用可緩解黏膜刺激。

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