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克羅恩病會有哪些癥狀？

患者：女，32歲

病情描述:
我長期拉肚子，現(xiàn)在都一個月，還不好，拉的都是水水，我這是克羅恩病嗎？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

克羅恩病可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱、肛周病變等癥狀。克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，主要累及消化道，從口腔到肛門均可發(fā)生病變，但多見于回腸末端和結(jié)腸。

1、腹痛

腹痛是克羅恩病最常見的癥狀之一，多位于右下腹或臍周，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。腹痛可能與腸道炎癥、腸壁增厚、腸腔狹窄等因素有關。腹痛發(fā)作時可采取屈膝臥位緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。

2、腹瀉

克羅恩病患者常表現(xiàn)為慢性腹瀉，每日排便次數(shù)增多，糞便多為糊狀或水樣，可能帶有黏液或膿血。腹瀉與腸道炎癥導致吸收功能障礙、腸蠕動加快有關?；颊咝枳⒁庋a充水分和電解質(zhì)，避免高纖維食物刺激腸道，必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、洛哌丁胺膠囊等藥物改善癥狀。

3、體重下降

克羅恩病患者由于長期腹瀉、食欲減退、營養(yǎng)吸收障礙等原因，常出現(xiàn)進行性體重下降。體重下降可能伴隨貧血、乏力等癥狀?；颊邞黾痈叩鞍?、高熱量飲食，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，必要時在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持。

4、發(fā)熱

部分克羅恩病患者會出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能與腸道炎癥活動、繼發(fā)感染有關?；颊咝璞O(jiān)測體溫變化，高熱時可物理降溫，炎癥活動期需遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟分散片等控制感染。

5、肛周病變

約三分之一的克羅恩病患者會出現(xiàn)肛周病變，包括肛裂、肛瘺、肛周膿腫等。肛周病變可能導致排便疼痛、肛門分泌物增多等癥狀。患者需保持肛周清潔干燥，避免久坐，嚴重肛瘺需手術(shù)引流或掛線治療，可配合使用康復新液、痔瘡膏等藥物緩解癥狀。

克羅恩病患者需長期隨訪治療，飲食上應選擇低渣、低纖維、易消化的食物，避免辛辣刺激、生冷食物。適當進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善腸道功能。定期復查腸鏡和影像學檢查，監(jiān)測病情變化，在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)。

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