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得了腸易激綜合征如何調(diào)理

患者：女，34歲

病情描述:
我腹脹好久了，一直沒有去醫(yī)院，現(xiàn)在又開始痛了，還腹瀉，醫(yī)生的診斷是腸易激綜合征，這病要怎樣調(diào)理？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸易激綜合征可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。腸易激綜合征可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、感染后遺癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

避免攝入辛辣刺激、生冷油膩及易產(chǎn)氣食物，如辣椒、冰飲、豆類等。增加水溶性膳食纖維攝入，如燕麥片、蘋果泥，有助于改善腹瀉或便秘癥狀。每日少量多餐，進(jìn)食時充分咀嚼。記錄飲食日記以識別個體敏感食物。

2、規(guī)律作息

建立固定排便時間，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。保證7-8小時睡眠，避免熬夜導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，可調(diào)節(jié)腸道蠕動功能。

3、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁情緒可能加重癥狀，可通過正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力。認(rèn)知行為療法有助于糾正對腸道癥狀的過度關(guān)注。嚴(yán)重心理障礙者需心理科介入，必要時聯(lián)合抗焦慮藥物。

4、藥物治療

解痙藥如匹維溴銨片可緩解腹痛腹脹；止瀉藥如蒙脫石散適用于腹瀉型；滲透性瀉藥如聚乙二醇4000散用于便秘型。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)菌群平衡。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

脾虛氣滯型可用參苓白術(shù)丸，肝郁脾虛型適用痛瀉要方。艾灸足三里、中脘穴可改善胃腸功能。中藥敷臍療法對部分患者有效。需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。

腸易激綜合征患者需長期管理，避免過度依賴藥物。飲食上可嘗試低FODMAP飲食方案，逐步建立耐受食物清單。保持適度運(yùn)動習(xí)慣，如八段錦、瑜伽等舒緩運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報(bào)警征象如體重下降、便血時，應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。

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