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怎樣判斷假性幽門(mén)化生？

患者：男，26歲

病情描述:
我一吃飯就開(kāi)始吐，而且還很?chē)?yán)重，最近沒(méi)食欲還惡心，這是假性幽門(mén)化生嗎？怎樣判斷？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

假性幽門(mén)化生可通過(guò)胃鏡檢查結(jié)合病理活檢判斷，主要特征包括胃黏膜出現(xiàn)類(lèi)似幽門(mén)腺的結(jié)構(gòu)改變、無(wú)腸上皮化生、無(wú)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染證據(jù)。

1、胃鏡檢查

胃鏡下可見(jiàn)胃竇部黏膜出現(xiàn)灰白色絨毛狀改變，但無(wú)潰瘍或糜爛等器質(zhì)性病變，需與真性幽門(mén)化生進(jìn)行鑒別。

2、病理活檢

組織學(xué)檢查顯示胃底腺體被類(lèi)似幽門(mén)腺的黏液分泌細(xì)胞替代，但細(xì)胞分化良好，無(wú)異型性改變，腺體結(jié)構(gòu)保持完整。

3、免疫組化

MUC5AC和MUC6染色陽(yáng)性可輔助診斷，假性幽門(mén)化生區(qū)域與周?chē)Ｎ葛つさ拿庖弑硇鸵恢隆?/p>

4、鑒別診斷

需排除慢性萎縮性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、真性腸上皮化生等病理改變，結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)胃黏膜異常改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行判斷延誤診治，日常需注意飲食規(guī)律并定期復(fù)查胃鏡。

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