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哮喘是怎樣聯(lián)合給藥的?

患者:女,31歲

病情描述:
沒有感冒我的哮喘就控制得很好,但每次一感冒就開始發(fā)作,胸口也很悶,朋友建議我聯(lián)合給藥治療,具體方法是怎樣的?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

哮喘聯(lián)合給藥通常采用吸入性糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗膽堿能藥物等組合,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異由醫(yī)生制定。

1、ICS+LABA

吸入性糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合是基礎(chǔ)方案,可控制氣道炎癥并擴(kuò)張支氣管,常用藥物包括布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松。

2、ICS+LTRA

對(duì)激素敏感性不足患者可加用白三烯調(diào)節(jié)劑,如孟魯司特鈉,該組合適用于伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。

3、ICS+LAMA

重癥哮喘可聯(lián)用抗膽堿能藥物,如噻托溴銨,能進(jìn)一步改善氣流受限,但需注意口干等不良反應(yīng)。

4、生物制劑

難治性哮喘可考慮奧馬珠單抗等靶向治療,需嚴(yán)格評(píng)估過敏原特異性IgE水平后方可使用。

患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,避免接觸過敏原,聯(lián)合用藥期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案,不可自行增減藥物。

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