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兒童過敏性哮喘要怎樣治

患者：男，5歲

病情描述:
孩子是三歲開始得哮喘，這段時間發(fā)作幾率很高，一不注意就氣喘，要怎樣治才可以控制？
共1個回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

兒童過敏性哮喘可通過避免過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動劑、免疫治療等方式治療。兒童過敏性哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、呼吸道感染、空氣污染、運動等因素引起。

1、避免過敏原

兒童過敏性哮喘患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原，如塵螨、花粉、寵物皮屑等。保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，減少地毯和毛絨玩具的使用。外出時佩戴口罩，避免在花粉濃度高的季節(jié)進行戶外活動。家長需密切觀察兒童接觸某些物質(zhì)后的反應(yīng)，及時記錄并避免再次接觸。

2、吸入性糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等吸入性糖皮質(zhì)激素是控制兒童過敏性哮喘的一線藥物。這類藥物能有效減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)，用藥后需漱口。家長需確保兒童正確使用吸入裝置，定期隨訪評估療效。

3、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉顆粒、扎魯司特片等白三烯受體拮抗劑可通過阻斷白三烯的作用來緩解哮喘癥狀。這類藥物特別適用于伴有過敏性鼻炎的兒童，能減少夜間癥狀和運動誘發(fā)的哮喘發(fā)作?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。家長需監(jiān)督兒童按時服藥，不可自行停藥。

4、β2受體激動劑

硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等β2受體激動劑能快速緩解支氣管痙攣，用于急性發(fā)作時的搶救治療。過度使用可能導(dǎo)致心悸、手抖等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時會出現(xiàn)心律失常。家長需掌握藥物正確使用方法，在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用頻率，避免藥物濫用。

5、免疫治療

對于明確單一過敏原且藥物控制不佳的中重度過敏性哮喘兒童，可考慮特異性免疫治療。通過定期注射或舌下含服過敏原提取物，逐步提高機體耐受性。治療周期較長，需要堅持3-5年，有效率較高但可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng)。家長需配合醫(yī)生密切監(jiān)測治療反應(yīng)，嚴(yán)格遵循治療方案。

兒童過敏性哮喘需要長期規(guī)范管理，家長應(yīng)幫助兒童建立健康的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，適當(dāng)進行游泳等有氧運動以增強肺功能。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C和維生素E的新鮮蔬菜水果，避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，控制室內(nèi)濕度在40%-60%之間。定期隨訪評估病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥物。隨身攜帶急救藥物，掌握急性發(fā)作時的應(yīng)急處理方法，如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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