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心理性咳嗽有什么表現(xiàn)？

患者：男，7歲

病情描述:
孩子前段時(shí)間咳嗽不好，檢查出是心理性咳嗽，怎么就判斷是心理性的？
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

心理性咳嗽主要表現(xiàn)為無明確器質(zhì)性病變的反復(fù)干咳，癥狀常與情緒波動相關(guān)，早期可能僅在特定場合發(fā)作，進(jìn)展期咳嗽頻率增加，嚴(yán)重時(shí)可影響社交功能。

1、情緒觸發(fā)

焦慮緊張等情緒變化時(shí)突發(fā)陣發(fā)性干咳，咳嗽聲音高亢且無痰液，建議通過放松訓(xùn)練或心理咨詢緩解癥狀。

2、注意強(qiáng)化

當(dāng)患者過度關(guān)注咳嗽行為時(shí)癥狀加重，表現(xiàn)為刻意清嗓或頻繁干咳，行為認(rèn)知療法有助于打破注意循環(huán)。

3、場景關(guān)聯(lián)

特定環(huán)境如考試、演講時(shí)出現(xiàn)咳嗽，可能伴隨手心出汗等軀體反應(yīng)，系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練可改善條件反射。

4、睡眠消失

入睡后咳嗽自然停止是重要特征，清醒時(shí)咳嗽反復(fù)發(fā)作，需排除哮喘等器質(zhì)性疾病后考慮心因性診斷。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，若咳嗽持續(xù)超過1個(gè)月建議至心理科聯(lián)合呼吸科評估。

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