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為什么要進(jìn)行腦室內(nèi)治療

患者:女,43歲

病情描述:
我腦部不適已住院治療一星期了,兒子說還要進(jìn)行腦室內(nèi)治療,為什么要腦室內(nèi)治療?
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦室內(nèi)治療主要用于解決腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)感染或腫瘤等疾病引起的腦室系統(tǒng)病變。該治療通過直接向腦室給藥或引流腦脊液,可快速緩解顱內(nèi)壓增高、清除病原體或改善腦代謝功能。

腦脊液循環(huán)障礙是腦室內(nèi)治療的常見適應(yīng)癥。腦積水患者因腦脊液分泌過多或吸收障礙導(dǎo)致腦室擴(kuò)張,可能引發(fā)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。通過腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù),可重建腦脊液循環(huán)通路。顱內(nèi)感染如化膿性腦膜炎時(shí),病原體可能侵入腦室系統(tǒng)形成腦室炎。腦室內(nèi)注射抗生素如注射用萬古霉素、注射用頭孢曲松鈉能提高藥物濃度,較靜脈給藥更有效穿透血腦屏障。對(duì)于腦室周圍腫瘤或囊腫壓迫導(dǎo)致的梗阻性腦積水,神經(jīng)內(nèi)鏡下腫瘤切除或腦室造瘺能解除梗阻。部分難治性癲癇患者可通過腦室內(nèi)注射抗癲癇藥物如苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。顱腦外傷后腦室內(nèi)出血也可能需要腦室外引流以降低顱內(nèi)壓。

腦室內(nèi)治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,警惕感染、出血等并發(fā)癥。術(shù)后需保持引流管通暢,避免牽拉或扭曲?;謴?fù)期建議低鹽飲食控制腦脊液分泌,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估治療效果,出現(xiàn)頭痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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