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膠質(zhì)瘤能活多久?

患者:男,32歲

病情描述:
被檢查出膠質(zhì)瘤,已經(jīng)做了手術(shù),請(qǐng)問膠質(zhì)瘤能活多久?
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

膠質(zhì)瘤患者的生存期通常為1-10年,具體時(shí)間與腫瘤分級(jí)、治療反應(yīng)、個(gè)體差異等因素相關(guān)。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤,可分為Ⅰ-Ⅳ級(jí),其中Ⅰ-Ⅱ級(jí)為低級(jí)別膠質(zhì)瘤,Ⅲ-Ⅳ級(jí)為高級(jí)別膠質(zhì)瘤。

低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者通過(guò)規(guī)范治療可能獲得較長(zhǎng)生存期。手術(shù)切除是主要治療手段,術(shù)后輔助放療和化療有助于控制腫瘤進(jìn)展。部分患者可生存5-10年甚至更久。腫瘤位置、切除程度、分子病理特征等因素影響預(yù)后。位于非功能區(qū)的腫瘤更易完全切除,生存期相對(duì)延長(zhǎng)。IDH突變型膠質(zhì)瘤預(yù)后優(yōu)于野生型?;颊吣挲g較輕、身體狀況良好時(shí),對(duì)治療的耐受性更好。高級(jí)別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤進(jìn)展較快,中位生存期通常為12-18個(gè)月。即使接受手術(shù)聯(lián)合放化療,腫瘤復(fù)發(fā)概率較高。不過(guò)采用電場(chǎng)治療、靶向治療等新療法可能延長(zhǎng)部分患者生存期。腫瘤位于腦干等重要功能區(qū)時(shí),手術(shù)難度大,預(yù)后較差。MGMT啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)影響化療敏感性,甲基化患者對(duì)替莫唑胺反應(yīng)更佳。

膠質(zhì)瘤患者需定期復(fù)查頭部MRI監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力等新癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持均衡飲食有助于維持體能,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量很重要,可參加病友互助小組。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不擅自調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)癲癇發(fā)作,需做好防護(hù)避免意外傷害。晚期患者可考慮舒緩治療減輕痛苦。

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