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腦出血后還能活多久？

患者：男，59歲

病情描述:
我爸爸上個月腦出血住了醫(yī)院，腦出血后還能活多久？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后存活時間差異較大，從數(shù)小時到長期生存均有可能，具體與出血量、部位、救治時機(jī)及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。腦出血急性期死亡率較高，但及時干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

出血量小于30毫升且位于非關(guān)鍵區(qū)域時，經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)患者可存活5年以上，部分患者神經(jīng)功能恢復(fù)較好。這類情況常見于基底節(jié)區(qū)小量出血，及時降壓、脫水降顱壓及神經(jīng)保護(hù)治療是關(guān)鍵。若出血未累及腦干或丘腦等重要結(jié)構(gòu)，且未引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如腦疝，患者生存期通常與普通人差異不大，但需長期控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

出血量超過50毫升或位于腦干、丘腦等關(guān)鍵部位時，急性期死亡率可達(dá)較高水平，存活患者中約半數(shù)在發(fā)病后1-2年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重殘疾。大量出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高時，可能引發(fā)腦疝導(dǎo)致72小時內(nèi)死亡。即使接受急診手術(shù)清除血腫，部分患者仍可能遺留偏癱、失語等后遺癥，需終身康復(fù)護(hù)理。合并腦室出血或肺部感染等并發(fā)癥會進(jìn)一步縮短生存期。

腦出血患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，避免情緒激動和劇烈活動，飲食以低鹽低脂為主?？祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加重或意識變化時須立即就醫(yī)。

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