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臉上總出油是怎么回事呢？

患者：女，42歲

病情描述:
我的臉每天都是油油的一直也沒在意，朋友告訴我說臉出油不是好現(xiàn)象，請問臉上總出油是怎么回事？
共1個(gè)回答
王曉彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 三甲 皮膚科

臉上總出油可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、激素水平異常、皮膚屏障受損、痤瘡丙酸桿菌感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、藥物治療、光電治療、化學(xué)剝脫等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群皮脂腺分泌功能受遺傳基因影響較為顯著，表現(xiàn)為天生油脂分泌旺盛。這類情況通常伴隨毛孔粗大，但無明顯炎癥反應(yīng)。日常需選用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，避免過度清潔刺激皮脂腺代償性分泌。每周可使用1-2次黏土類清潔面膜吸附多余油脂。

2、飲食不當(dāng)

長期攝入高糖高脂食物會(huì)刺激胰島素樣生長因子-1分泌，進(jìn)而促進(jìn)皮脂合成。建議減少奶茶、油炸食品攝入，增加富含鋅元素的食物如牡蠣、南瓜子。臨床研究顯示連續(xù)12周補(bǔ)充亞麻籽油可降低皮脂分泌率。

3、激素水平異常

青春期、多囊卵巢綜合征等狀態(tài)下雄激素水平升高，會(huì)導(dǎo)致皮脂腺增生肥大。表現(xiàn)為T區(qū)油光明顯且伴有痤瘡。可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素，配合外用阿達(dá)帕林凝膠改善毛囊角化。

4、皮膚屏障受損

過度清潔或頻繁去角質(zhì)會(huì)破壞皮膚屏障，引發(fā)反射性出油。伴隨緊繃脫屑時(shí)需停用皂基潔面，改用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。醫(yī)學(xué)護(hù)膚品中的泛醇成分可幫助重建皮脂膜。

5、痤瘡丙酸桿菌感染

該菌群代謝產(chǎn)生的游離脂肪酸會(huì)刺激皮脂分泌，形成惡性循環(huán)。確診需進(jìn)行菌群檢測，治療可選用鹽酸米諾環(huán)素膠囊配合過氧苯甲酰凝膠，嚴(yán)重者需進(jìn)行紅藍(lán)光治療控制炎癥。

建議每日清潔不超過兩次，水溫保持32-34℃避免刺激。外出時(shí)使用含二氧化鈦的物理防曬，減少紫外線誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激。枕巾應(yīng)每2-3天更換，避免螨蟲滋生加重問題。若調(diào)整生活方式2-3個(gè)月仍無改善，需到皮膚科進(jìn)行VISIA檢測評(píng)估皮脂腺功能。

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