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雌激素能改善尿失禁的情況嗎?

患者:女,30歲

病情描述:
醫(yī)生建議我多服用藥物增強(qiáng)雌激素,這樣能改善尿失禁的情況嗎?
共1個(gè)回答
王琪 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

雌激素可能有助于改善部分尿失禁癥狀,但需根據(jù)具體病因決定。尿失禁可能與雌激素水平下降、盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估使用。

雌激素替代治療對(duì)絕經(jīng)后女性壓力性尿失禁可能有一定改善作用。雌激素能增強(qiáng)尿道黏膜厚度及血管分布,提高尿道閉合壓力,從而減少漏尿現(xiàn)象。臨床常用結(jié)合雌激素軟膏局部涂抹或雌三醇口服制劑,需配合盆底肌訓(xùn)練。但雌激素對(duì)急迫性尿失禁或混合型尿失禁效果有限,長期使用可能增加子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。

非雌激素依賴的尿失禁類型需針對(duì)性處理。神經(jīng)源性尿失禁需修復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能,前列腺術(shù)后尿失禁需進(jìn)行尿道括約肌康復(fù)訓(xùn)練,肥胖相關(guān)尿失禁需減重干預(yù)。部分患者使用抗膽堿能藥物如索利那新片或米拉貝隆緩釋片效果更顯著,嚴(yán)重者可選擇尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精,定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立膀胱規(guī)律性。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,建議每天重復(fù)進(jìn)行收縮練習(xí)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱,須及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查激素水平及婦科超聲。

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