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便秘有什么危害？

患者：男，70歲

病情描述:
爺爺總是經(jīng)常性的便秘，吃藥也不能好轉(zhuǎn)，對身體會不會不好？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

便秘可能引發(fā)肛裂、痔瘡、腸梗阻等并發(fā)癥，長期便秘還可能增加結(jié)直腸病變風(fēng)險。便秘的危害主要有糞便嵌塞、胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡、心理壓力增大、誘發(fā)心血管事件等。

1、糞便嵌塞

長期便秘會導(dǎo)致糞便在直腸內(nèi)堆積硬化形成糞石，嚴(yán)重時可引發(fā)糞便嵌塞。糞便嵌塞可能引起肛門疼痛、排便困難，甚至需要人工取便。這種情況常見于老年人、長期臥床者或水分?jǐn)z入不足的人群，日常需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時需使用開塞露或乳果糖口服溶液輔助排便。

2、胃腸功能紊亂

便秘可能破壞腸道正常蠕動，導(dǎo)致腹脹、食欲減退等癥狀。胃腸功能紊亂可能與腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、肌肉收縮無力等因素有關(guān)，表現(xiàn)為排便間隔延長、糞便干結(jié)?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片促進胃腸動力，或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群。

3、腸道菌群失衡

糞便滯留可能改變腸道微環(huán)境，使有害菌過度繁殖。腸道菌群失衡可能引發(fā)口臭、皮膚暗沉等全身癥狀，與雙歧桿菌等有益菌減少有關(guān)?？赏ㄟ^補充乳酸菌素片或飲用含益生菌的發(fā)酵乳制品改善，同時需配合規(guī)律作息。

4、心理壓力增大

慢性便秘患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，形成排便恐懼的惡性循環(huán)。心理壓力增大多與長期排便困難帶來的不適感有關(guān)，可能伴隨睡眠障礙。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張，必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)情緒。

5、誘發(fā)心血管事件

用力排便可能使血壓驟升，增加心腦血管意外風(fēng)險。心血管事件多發(fā)于已有高血壓、動脈硬化的老年患者，排便時屏氣可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作或腦出血。此類人群應(yīng)保持大便軟化，可遵醫(yī)囑短期使用聚乙二醇4000散，避免如廁時過度用力。

預(yù)防便秘需保證每日飲水1500-2000毫升，攝入25-30克膳食纖維，優(yōu)先選擇西藍花、燕麥等富含纖維的食物。建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，每日進行腹部順時針環(huán)形按摩10分鐘，避免久坐不動。若調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)超過2周，或出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病。

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