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蛋花樣便時(shí)怎么引起的？

患者：女，6歲

病情描述:
孩子今年六歲，昨天不知怎么回事拉稀，大便中有些形狀像蛋花，是怎么回事？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

蛋花樣便可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。蛋花樣便通常表現(xiàn)為糞便呈黃色或黃綠色，質(zhì)地稀薄且?guī)в形聪哪贪昊蚴澄餁堅(jiān)?，可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。

1、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染是嬰幼兒蛋花樣便的常見原因，病毒侵襲腸道黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉、嘔吐、低熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，同時(shí)注意預(yù)防脫水。

2、細(xì)菌性腸炎

細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌、大腸桿菌等病原體感染引起，腸道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致消化吸收異常。典型癥狀包括蛋花樣便伴黏液或血絲、陣發(fā)性腹痛。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制感染。

3、飲食不當(dāng)

嬰幼兒過(guò)早添加輔食或成人攝入過(guò)多高脂高蛋白食物，可能因消化酶分泌不足導(dǎo)致蛋花樣便。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可緩解，必要時(shí)可短期使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。

4、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致乳糖消化障礙，產(chǎn)生蛋花樣酸性糞便伴腹脹。建議改用無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒。成人需避免攝入鮮奶及乳制品，可選擇酸奶等發(fā)酵乳類替代。

5、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或免疫功能低下可能破壞腸道微生態(tài)平衡，表現(xiàn)為蛋花樣便與消化不良。治療需停用相關(guān)藥物，遵醫(yī)囑服用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片等益生菌制劑，配合膳食纖維補(bǔ)充。

出現(xiàn)蛋花樣便時(shí)應(yīng)記錄排便頻率與性狀變化，避免攝入生冷油膩食物。嬰幼兒需保持臀部清潔干燥，防止尿布皮炎。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)等檢查。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)兒可短暫改為低乳糖或無(wú)乳糖配方。

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