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為什么胃潰瘍會反復呢?

患者:女,25歲

病情描述:
為什么胃潰瘍會反反復復,治療好以后稍不注意就復發(fā)呢?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍反復發(fā)作可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌異常、生活習慣不良等原因引起,可通過規(guī)范用藥、根除病原體、調(diào)整飲食等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌破壞胃黏膜屏障導致潰瘍復發(fā),表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸。需進行碳13呼氣試驗確診,采用四聯(lián)療法根除,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。伴隨惡心、黑便癥狀,應遵醫(yī)囑換用對胃腸刺激較小的塞來昔布,聯(lián)用胃黏膜保護劑硫糖鋁。

3、胃酸分泌異常

胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過度興奮導致胃酸過量分泌,侵蝕潰瘍創(chuàng)面。表現(xiàn)為夜間腹痛加重,可通過質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑控制,嚴重者需手術切除病灶。

4、生活習慣不良

吸煙、酗酒或高鹽飲食會延緩潰瘍愈合。建議戒煙限酒,避免腌制食品,每日食鹽攝入量控制在6克以下,適當增加富含維生素U的卷心菜等食物攝入。

胃潰瘍患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每餐七分飽,定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況,出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

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