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用牛奶吃藥妨礙身體健康嗎？

患者：女，28歲

病情描述:
我用牛奶給孩子喂藥喝，婆婆說(shuō)這樣對(duì)孩子不好，用牛奶吃藥妨礙身體健康嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

用牛奶吃藥可能妨礙身體健康，具體影響與藥物種類(lèi)有關(guān)。部分藥物與牛奶同服會(huì)降低藥效或引發(fā)不良反應(yīng)，主要有鈣劑、抗生素、鐵劑、抗酸藥、甲狀腺激素等類(lèi)型藥物。

1、鈣劑

牛奶富含鈣離子，與四環(huán)素類(lèi)抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊同服時(shí)，鈣離子會(huì)與藥物結(jié)合形成不溶性復(fù)合物，導(dǎo)致藥物吸收率下降。服用此類(lèi)藥物需間隔2小時(shí)以上再飲用牛奶，或改用其他無(wú)相互作用抗生素如阿奇霉素分散片。

2、抗生素

喹諾酮類(lèi)抗生素如左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊與牛奶同服時(shí)，乳制品中的鈣鎂離子會(huì)與藥物分子螯合，使血藥濃度降低50%以上。建議服藥前后1-2小時(shí)內(nèi)避免攝入乳制品，可選擇空腹服用或改用頭孢克肟顆粒等不受影響的抗生素。

3、鐵劑

琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物與牛奶同服，牛奶中的磷酸鹽和鈣會(huì)抑制鐵離子在十二指腸的吸收。缺鐵性貧血患者應(yīng)在空腹時(shí)服用鐵劑，2小時(shí)后再進(jìn)食乳制品，或配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。

4、抗酸藥

鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等抗酸藥與牛奶同時(shí)服用，會(huì)加重胃內(nèi)堿性環(huán)境，可能引起乳堿綜合征。表現(xiàn)為頭痛、惡心等高鈣血癥癥狀，長(zhǎng)期如此還可能造成腎鈣質(zhì)沉著。建議服藥期間控制乳制品攝入量，每日不超過(guò)200毫升。

5、甲狀腺激素

左甲狀腺素鈉片與牛奶同服時(shí)，牛奶蛋白質(zhì)會(huì)吸附藥物分子，使甲狀腺激素吸收率降低30%。甲狀腺功能減退患者需晨起空腹服藥，1小時(shí)后再進(jìn)食早餐，避免用牛奶送服或改用不受影響的甲狀腺片劑。

服藥期間建議用溫開(kāi)水送服藥物，若需飲用牛奶應(yīng)間隔2小時(shí)以上。特殊人群如兒童、孕婦、老年人更需注意藥物與食物的相互作用，服藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)醫(yī)師。日常可記錄用藥與飲食時(shí)間，避免在藥物吸收高峰期攝入乳制品。出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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