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為什么吃蘑菇也會中毒？

患者：女，35歲

病情描述:
前幾天看到一則新聞，有人因吃蘑菇而住院了，為什么吃蘑菇也會中毒？
共1個回答
胡小翠 主任醫(yī)師 去掛號
湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

食用蘑菇中毒通常與誤食毒蘑菇、加工不當或個體過敏反應(yīng)有關(guān)。主要有野生毒菇誤判、烹飪不徹底、儲存污染、特殊體質(zhì)過敏、藥物相互作用五種原因。

1、野生毒菇誤判

部分有毒蘑菇與可食用蘑菇形態(tài)相似，如鵝膏菌與草菇。毒蘑菇含鵝膏毒肽等毒素，誤食后6-24小時會出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹痛癥狀，嚴重時導致肝衰竭。需通過專業(yè)鑒定區(qū)分，民間流傳的銀針驗毒等方法不可靠。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，臨床常用水飛薊賓葡甲胺注射液聯(lián)合血液凈化治療。

2、烹飪不徹底

某些食用蘑菇如見手青含熱不穩(wěn)定毒素，未充分加熱時可能引發(fā)胃腸型中毒。建議沸水焯煮15分鐘以上，避免涼拌或急火快炒。中毒初期可通過口服活性炭吸附毒素，嚴重者需用阿托品注射液控制膽堿能癥狀。

3、儲存污染

變質(zhì)蘑菇滋生椰毒假單胞菌，其產(chǎn)生的米酵菌酸耐高溫且無特效解毒劑。表現(xiàn)為進食后2-10小時出現(xiàn)頭暈、抽搐。購買時應(yīng)選擇菌蓋緊實、無酸腐味的鮮品，冷藏保存不超過3天。中毒后需盡快洗胃并注射甘露醇注射液降低顱壓。

4、特殊體質(zhì)過敏

部分人群對蘑菇異種蛋白過敏，食用后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹或喉頭水腫。建議首次嘗試新菌種時少量食用，過敏體質(zhì)者備好氯雷他定片等抗組胺藥物。嚴重過敏需立即使用腎上腺素注射液搶救。

5、藥物相互作用

服用華法林鈉片期間大量食用香菇可能增強抗凝效果，增加出血風險。蘑菇中的維生素K與抗抑郁藥存在配伍禁忌。慢性病患者食用前應(yīng)咨詢醫(yī)生，必要時監(jiān)測凝血酶原時間等指標。

日常應(yīng)選擇正規(guī)渠道購買的常見食用菌，徹底加熱后分次食用。采摘野生蘑菇須經(jīng)專業(yè)人員鑒定，出現(xiàn)口唇麻木、視物模糊等神經(jīng)癥狀需立即送醫(yī)。保存時避免潮濕環(huán)境，烹飪前檢查是否有霉變或異味。特殊人群可進行食物不耐受檢測，建立個人飲食風險檔案。

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