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食道癌患者飲食要怎樣搭配？

患者：女，57歲

病情描述:
婆婆的食道癌已經(jīng)到中期了，沒(méi)辦法手術(shù)，現(xiàn)在只能做化療，那這段時(shí)間怎樣給她搭配食物好？
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

食道癌患者飲食需以高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，可選擇米湯、藕粉、蛋羹、魚(yú)肉泥、豆腐腦等食物，避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙的食物。建議少量多餐，每日進(jìn)食5-6次，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

1、高蛋白食物

食道癌患者因吞咽困難及代謝消耗增加，需優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。魚(yú)肉泥富含易吸收的動(dòng)物蛋白，可搭配米粥調(diào)成糊狀；蛋羹采用低溫蒸制保留營(yíng)養(yǎng)，質(zhì)地柔滑易吞咽；豆腐腦含植物蛋白且低脂，適合術(shù)后胃腸功能較弱者。蛋白質(zhì)有助于維持肌肉組織，促進(jìn)傷口愈合，但需避免油炸或煎烤的烹飪方式。

2、高熱量流食

米湯和藕粉可作為基礎(chǔ)熱量補(bǔ)充，米湯含碳水化合物易消化，藕粉沖泡后黏稠度適中能保護(hù)食管黏膜?？商砑由倭恐参镉突驙I(yíng)養(yǎng)粉增加能量密度，適合放療后口腔干燥的患者。需注意溫度控制在40℃以下，避免過(guò)熱刺激病變部位。

3、維生素補(bǔ)充

將胡蘿卜、南瓜等富含β-胡蘿卜素的蔬菜蒸熟打泥，與酸奶混合食用；鮮榨果汁需過(guò)濾果渣后稀釋飲用，避免酸性過(guò)強(qiáng)的柑橘類(lèi)。維生素A和維生素C有助于黏膜修復(fù)，但需確保食材新鮮衛(wèi)生，防止感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、進(jìn)食方式調(diào)整

采用30度半臥位進(jìn)食可減少反流，每餐控制在100-150毫升，使用細(xì)柄小勺緩慢喂食。餐后保持坐位30分鐘以上，吞咽時(shí)配合低頭動(dòng)作降低嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重狹窄者可咨詢(xún)醫(yī)生使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

5、禁忌食物

絕對(duì)避免辣椒、酒精等刺激性食物，堅(jiān)果、生硬蔬菜等粗纖維食物可能劃傷腫瘤表面引發(fā)出血。過(guò)熱食物會(huì)加重黏膜損傷，腌制食品含亞硝酸鹽不利于病情控制。出現(xiàn)進(jìn)食后胸痛需立即停止攝入并就醫(yī)。

食道癌患者飲食需根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整，術(shù)后早期以靜脈營(yíng)養(yǎng)為主，恢復(fù)期逐步過(guò)渡到經(jīng)口進(jìn)食。放療期間可能出現(xiàn)味覺(jué)改變，可嘗試薄荷糖清潔口腔。定期監(jiān)測(cè)體重和血常規(guī)指標(biāo)，若連續(xù)3日進(jìn)食量不足正常需求50%應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。家屬需記錄每日攝入種類(lèi)及量，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。

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