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煙酒對(duì)高血壓患者有什么影響呢？

患者：男，50歲

病情描述:
我有高血壓好幾年了，但我一直戒不了煙酒，煙酒對(duì)高血壓患者有什么影響呢？
共1個(gè)回答
蔡晶晶 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

煙酒對(duì)高血壓患者的影響主要有加重血管損傷、升高血壓、增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、干擾藥物效果。長期吸煙飲酒會(huì)加速動(dòng)脈硬化，誘發(fā)心腦血管事件。

1、加重血管損傷

煙草中的尼古丁直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管收縮功能異常。高血壓患者血管本身處于高負(fù)荷狀態(tài)，吸煙會(huì)進(jìn)一步加劇血管壁炎癥反應(yīng)。

2、升高血壓

酒精通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)促使血壓驟升，單次飲酒即可使收縮壓升高10-20mmHg。長期飲酒會(huì)降低降壓藥敏感性，導(dǎo)致血壓控制不佳。

3、增加并發(fā)癥

煙酒協(xié)同作用會(huì)顯著提高腦出血、心肌梗死等急癥發(fā)生概率。臨床數(shù)據(jù)顯示，吸煙的高血壓患者冠心病發(fā)病率比非吸煙者高3倍。

4、干擾藥效

酒精會(huì)加速硝苯地平等降壓藥物代謝，煙草中的多環(huán)芳烴可降低β受體阻滯劑生物利用度。部分降壓藥與酒精合用還可能引發(fā)體位性低血壓。

建議高血壓患者嚴(yán)格戒煙限酒，每日酒精攝入不超過25克，可通過有氧運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解戒斷反應(yīng)，定期監(jiān)測血壓變化。

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