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身體缺硒會(huì)導(dǎo)致什么？

患者：男，25歲

病情描述:
我聽(tīng)說(shuō)足量的硒可有效保護(hù)心臟健康，那身體缺硒會(huì)導(dǎo)致什么呢？

共1個(gè)回答

胡小翠主任醫(yī)師去掛號(hào): 湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

身體缺硒可能導(dǎo)致免疫力下降、甲狀腺功能異常、心肌損傷、認(rèn)知功能障礙以及生殖系統(tǒng)問(wèn)題。缺硒主要與土壤硒含量低、飲食不均衡、胃腸吸收障礙、慢性疾病消耗以及遺傳代謝異常等因素有關(guān)。

1. 免疫力下降

硒是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的重要成分，該酶能清除體內(nèi)自由基。缺硒時(shí)中性粒細(xì)胞殺菌能力減弱，T細(xì)胞增殖受阻，易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染。臨床可表現(xiàn)為感冒頻率增加、傷口愈合緩慢。建議通過(guò)富硒食品如巴西堅(jiān)果、牡蠣補(bǔ)充，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用硒酵母片等藥物。

2. 甲狀腺異常

硒參與甲狀腺激素的合成與代謝，缺硒會(huì)導(dǎo)致脫碘酶活性降低?？赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、怕冷、體重增加等甲減癥狀，或甲狀腺炎風(fēng)險(xiǎn)升高。此類(lèi)患者需檢測(cè)血硒水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用左甲狀腺素鈉片和硒蛋白片。

3. 心肌損傷

克山病是缺硒相關(guān)的區(qū)域性心肌病，表現(xiàn)為心律失常、心臟擴(kuò)大。硒缺乏時(shí)心肌細(xì)胞氧化應(yīng)激加劇，線粒體功能受損。心電圖可能顯示ST-T改變，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心室壁運(yùn)動(dòng)異常。治療需靜脈注射亞硒酸鈉注射液配合輔酶Q10膠囊。

4. 認(rèn)知障礙

腦組織對(duì)硒缺乏敏感，缺硒可能加速認(rèn)知衰退進(jìn)程?；颊呖沙霈F(xiàn)記憶力減退、注意力不集中，阿爾茨海默病患者腦脊液硒含量普遍偏低。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可選用富硒雞蛋配合多奈哌齊片，但需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估后用藥。

5. 生殖問(wèn)題

男性缺硒會(huì)導(dǎo)致精子活力下降、畸形率增高，女性可能影響卵泡發(fā)育。這與硒蛋白在生殖細(xì)胞抗氧化保護(hù)中的作用相關(guān)。備孕人群建議檢測(cè)精液或卵泡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用硒維生素E軟膠囊聯(lián)合葉酸片調(diào)理。

日常應(yīng)保證動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品等含硒食物的攝入，成人每日推薦攝入量60微克。長(zhǎng)期素食者、胃腸手術(shù)患者及克山病高發(fā)區(qū)居民需定期檢測(cè)血硒。出現(xiàn)不明原因乏力、脫發(fā)或指甲白斑時(shí)建議內(nèi)分泌科就診，禁止自行大劑量補(bǔ)硒以免導(dǎo)致硒中毒。烹飪時(shí)注意避免高溫油炸，以減少食物中硒元素的流失。

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