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吃素食導(dǎo)致缺乏維生素D怎么辦？

患者：男，26歲

病情描述:
我聽專家說吃素食對(duì)身體好，現(xiàn)在導(dǎo)致身體嚴(yán)重缺乏維生素D怎么辦？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

素食者缺乏維生素D可通過增加日曬、食用強(qiáng)化食品、補(bǔ)充劑等方式改善。維生素D缺乏可能與飲食結(jié)構(gòu)單一、日曬不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨骼疼痛、肌肉無力等癥狀。

1、增加日曬

人體皮膚在紫外線照射下可合成維生素D，建議素食者每日在陽光溫和時(shí)段裸露手臂或腿部皮膚接受10-30分鐘日曬。陰雨季節(jié)或高緯度地區(qū)居民需延長(zhǎng)日曬時(shí)間，但需避免正午強(qiáng)光直射導(dǎo)致皮膚損傷。膚色較深者因黑色素阻擋紫外線，需適當(dāng)增加日曬時(shí)長(zhǎng)。

2、食用強(qiáng)化食品

部分植物性食品經(jīng)過維生素D強(qiáng)化處理，如強(qiáng)化豆奶、強(qiáng)化谷物早餐等。選購時(shí)需查看營(yíng)養(yǎng)成分表，選擇標(biāo)注添加維生素D2或D3的產(chǎn)品。蘑菇經(jīng)紫外線照射后也能轉(zhuǎn)化生成維生素D2，可作為膳食補(bǔ)充來源。

3、補(bǔ)充劑干預(yù)

嚴(yán)重缺乏者可遵醫(yī)囑使用維生素D補(bǔ)充劑，如維生素D3軟膠囊、維生素AD滴劑、碳酸鈣D3顆粒等。補(bǔ)充前建議檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，根據(jù)缺乏程度確定劑量。長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充需監(jiān)測(cè)血鈣水平，防止維生素D中毒。

4、調(diào)整烹飪方式

采用油炒方式處理蘑菇等食材有助于脂溶性維生素D的吸收。搭配富含健康脂肪的食物如牛油果、堅(jiān)果等進(jìn)食，可提高維生素D的生物利用率。避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡或過度清洗強(qiáng)化食品，防止水溶性維生素流失。

5、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)

素食者建議每6-12個(gè)月檢測(cè)骨密度和維生素D水平。出現(xiàn)夜間小腿抽筋、關(guān)節(jié)僵硬等早期缺乏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕婦、老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)充方案。

長(zhǎng)期素食者需注意膳食均衡，除維生素D外還應(yīng)關(guān)注鐵、鋅、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。日?？纱钆渖罹G色蔬菜、全谷物、豆類等多樣化食材，烹飪時(shí)使用鐵鍋有助于礦物質(zhì)補(bǔ)充。建議每季度進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，根據(jù)體檢結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)充計(jì)劃。

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