肺癌TNM分期中N的定義是什么？
患者：男，42歲 提問(wèn)于2018-08-28 08:27
共1個(gè)回答
- 李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科
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治療慢阻肺用哪些藥
慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)常見(jiàn)疾病，它的致病原因常常是一個(gè)反復(fù)長(zhǎng)期的接觸有害氣體的過(guò)程，包括長(zhǎng)期吸煙，長(zhǎng)期接觸空氣污染、大氣污染，長(zhǎng)期接觸油煙粉塵等有害氣體，它不是一種傳染性疾病，所以和慢性阻塞性患者密切接觸，比如說(shuō)同時(shí)在一個(gè)病房住院治療，或者說(shuō)長(zhǎng)期在一起工作在一個(gè)家庭中生活是不會(huì)存在交叉感染的，慢阻肺的治療，是一個(gè)綜合的治療，包括改善和改變生活習(xí)慣，比如說(shuō)戒煙，減少有害粉塵有害氣體的接觸，這是一個(gè)去除誘因的一個(gè)方法，還有就是長(zhǎng)期有效的氧療，對(duì)慢阻肺也是一個(gè)很關(guān)鍵的治療。藥物治療也是一個(gè)重要的方面，慢阻肺是氣道阻塞，或者說(shuō)氣流受限，所以給它一些相應(yīng)的藥物，把氣道改善，擴(kuò)張包括噴霧吸入的一些藥物，比如萬(wàn)托林，還有噻托溴胺愛(ài)全樂(lè)，還有一些含有糖皮質(zhì)激素的藥，舒利迭信必可等，這些藥物也是治療慢性阻塞性肺病常常用到的藥物，當(dāng)然慢性阻塞性肺病常常會(huì)有咳嗽咳痰，所以在治療的過(guò)程中還會(huì)加上相應(yīng)的排痰藥物，包括沐舒坦羧甲司坦。慢性阻塞性肺病還有肺泡表面活性物質(zhì)下降，功能下降的一些改變，所以還會(huì)加上一些抗氧化的藥物，包括乙酰半胱氨酸等等。如果后期患者病情很嚴(yán)重出現(xiàn)了呼吸衰竭，就要加上相應(yīng)的改善呼吸衰竭的方法，包括呼吸機(jī)吸氧機(jī)和制氧機(jī)等等。如果還有同時(shí)病情進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)了心功能不全，可能還會(huì)加上一些糾正心衰利尿的藥物等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1363535次收聽 2018-06-07 -
支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦
支氣管擴(kuò)張咯血分為兩種情況，一種是普通的咯血，痰里帶血或者是痰中有血絲或者是血痰。還有一種是大咯血。比如一次可以咯200毫升以上，其處理方法與普通咯血完全不一樣。普通的比如痰里帶血，血痰或者是咯少量的血，可以通過(guò)吃一些口服的止血藥就可以緩解癥狀。如果是大咯血，病人在家自己處理不了，可能就需要急診就醫(yī)，不管是大咯血還是普通咯血，首先是不要驚慌。尤其是大咯血時(shí)，有的時(shí)候咯血量比較大，病人比較緊張。其次是不要憋著，血已經(jīng)咯出來(lái)了，憋著也沒(méi)有用，相反如果憋著，沒(méi)有充分的咳嗽，血流在呼吸道里還會(huì)引起其他的問(wèn)題。保持適度的咳嗽讓血咳出來(lái)也是保持呼吸道通暢的方式。有的患者害怕但又憋著，所以容易造成窒息。真正大咯血需要及時(shí)就醫(yī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0256929次收聽 2018-09-21 -
膿氣胸病人日常如何護(hù)理
膿氣胸的護(hù)理，第一個(gè)是在全身方面，比如發(fā)熱的及時(shí)處理，對(duì)應(yīng)治療。再一個(gè)是增加營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)重的感染是對(duì)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)極大消耗。如果能夠飲食，當(dāng)然經(jīng)口最好，如果營(yíng)養(yǎng)經(jīng)口不能完全供應(yīng)，可以用藥?kù)o脈的營(yíng)養(yǎng)。包括氨基酸，脂肪乳。有時(shí)候嚴(yán)重消耗的，可以用一些蛋白，再有就是根本的治療，選擇敏感的合理抗生素。還有就是放置引流之后，保持引流管固定的位置，保持引流管的通暢，也就是呼吸道的問(wèn)題。拍背，吸痰，霧化加特別祛痰的藥物，使痰液稀薄，容易排出。還有一些體位，勤給病人翻身，因?yàn)檫@種病人可能比較重，長(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生墜積性肺炎，變換體位活動(dòng)，對(duì)于肺的膨脹和痰的排出比較有利。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3459925次收聽 2018-10-26 -
氣胸肺怎么治療
出現(xiàn)氣胸肺以后，患者需要根據(jù)身體中的含氣量來(lái)選擇合適的治療方法。若是含氣量較少的氣胸患者，則需要讓其自行排氣即可。若是含氣量較大的，則需進(jìn)行手術(shù)來(lái)排氣治療，避免疾病的惡化。另外，氣胸肺一般會(huì)用膿氣胸和血?dú)庑氐阮愋?，需要根?jù)不同情況來(lái)選擇合適的治療法方法。
57304次瀏覽 2020-02-03
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。 臨床上，胸膜炎的病變?cè)谛纬珊?，?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害，而且隨著時(shí)間的推移，病變會(huì)進(jìn)一步的加重。不經(jīng)過(guò)任何治療，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療。 對(duì)因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當(dāng)?shù)目股亍Ｋ^合適、恰當(dāng)抗生素就是針對(duì)致病體，叫病原體。針對(duì)致病體，例如細(xì)菌，通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素對(duì)因治療。 局部的緩解可以對(duì)于一些積液積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人會(huì)比較疼，疼痛的時(shí)候可以用止疼劑，呼吸困難要用呼吸治療，包括吸痰，吸氧。因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程中，要讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。第一，隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題；第二，及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理，盡快的使病人得到治愈。68128次播放 2018-10-11
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如何治療膿氣胸
膿氣胸治療包括兩方面，如全身治療和局部治療。全身治療：嚴(yán)重感染較末階段，要進(jìn)行全身抗感染治療。用針對(duì)病原菌的抗生素。因?yàn)橛心?、痰培養(yǎng)找到致病菌，選擇合理的抗生素。通常聯(lián)合治療用藥的抗生素基準(zhǔn)，全治療。全治療還包括營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重感染非常消耗營(yíng)養(yǎng)支持，再輔助降溫、吸氧。 局部治療：膿氣胸壓迫肺，要局部進(jìn)行緩解，緩解可以引流。引流通過(guò)幾個(gè)方面，可以穿刺引流，不放管引流。首先可能穿刺引流不起作用，或者不能完全發(fā)揮作用，可能要置管。從胸壁上戳個(gè)孔，里邊放一個(gè)管，把里邊的膿和氣體引流出來(lái)。因?yàn)橐魇歉腥局委熥罨驹?，把氣體和膿引流恢復(fù)肺膨脹，使肺能夠最大限度發(fā)揮功能。另外減少膿液，里面有張力。細(xì)菌和毒素向體內(nèi)擴(kuò)散，引流之后能夠起到立竿見(jiàn)影的效果。膿性特別多，可配合胸腔鏡，用鏡子把里面的膿腫，很多粘連的地方，引流不通暢的地方，成為完全游離腔，更利于引流。引流之后要注意通暢情況，如果引流管不通暢，氣胸就不好，引流時(shí)注意體位。因?yàn)橐饕后w，要把管子放在比較低的部位，如果呼吸循環(huán)不太大，可以進(jìn)行半坐位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:3061782次收聽 2018-10-26 -
胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細(xì)菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。 胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念，實(shí)際上臨床要注意，比如感染性胸膜炎，要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開。因?yàn)樾厍皇且粋€(gè)胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加，滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。 胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實(shí)際上要做病理，由于感染的病原菌不同，積液就不一樣，細(xì)菌可能膿的。不同細(xì)菌膿液也不一樣，所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型，這樣才能針對(duì)性治療。54346次播放 2018-10-11
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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的確切病因，目前來(lái)講，還不是十分清楚。一般可以認(rèn)為，與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素，都可能會(huì)參與到慢性阻塞性肺病的發(fā)病當(dāng)中。 慢性阻塞性肺病是人體對(duì)于有毒氣體、有毒顆粒的一種過(guò)度的反應(yīng)。所以，對(duì)于長(zhǎng)期、經(jīng)常接觸有毒氣體的人群，就會(huì)容易發(fā)病。對(duì)于吸煙的病人，因?yàn)樵跓熿F中含有尼古丁，可以引起患者成癮的情況。但是，慢性阻塞性肺病的形成，是由于煙草里面有煤焦油等有害顆粒，在長(zhǎng)期吸入以后，就會(huì)引起氣道長(zhǎng)期的傷害，因過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致阻塞氣道，而引起慢性阻塞性肺病。粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染的人群，以及室內(nèi)和室外空氣污染、居室擁擠、營(yíng)養(yǎng)較差等，也可能會(huì)造成感染的情況出現(xiàn)。60017次播放 2018-09-13
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氣胸手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
氣胸手術(shù)是有一定復(fù)發(fā)幾率的。尤其是做了肺大皰切除術(shù)以后，患者存在一些諸如抽煙以及接觸有度跟有毒氣體的情況下，氣胸復(fù)發(fā)的幾率將會(huì)大大提升。因此，對(duì)于氣胸患者來(lái)說(shuō)，做好術(shù)后的護(hù)理工作無(wú)疑是非常重要的，不能有絲毫的馬虎。
61884次瀏覽 2019-11-29
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肺大泡不治療的后果
肺大泡本身不會(huì)導(dǎo)致惡性病變，但它常常會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，如劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)受到限制，劇烈咳嗽會(huì)導(dǎo)致肺大泡的加重和破裂，出現(xiàn)氣胸等。如果不需要做手術(shù)或沒(méi)有條件做手術(shù)，則需要減少運(yùn)動(dòng)量，延緩病情的進(jìn)展。同時(shí)預(yù)防呼吸道感染，防止病情急劇惡化。58683次播放 2018-05-31
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一吸氣胸口就疼是氣胸嗎
氣胸會(huì)引起吸氣時(shí)胸口疼痛的癥狀，但一吸氣胸口就疼并不一定就是氣胸。除了氣胸、胸膜炎、肌肉拉傷、肺氣腫、肋間神經(jīng)炎等都會(huì)引起吸氣時(shí)胸口疼痛的癥狀，因此，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查找病因，再進(jìn)行針對(duì)治療。
56596次瀏覽 2020-01-19
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氣胸會(huì)引起背痛嗎
對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，氣胸是會(huì)造成背部出現(xiàn)疼痛的。由于胸膜當(dāng)中受到了刺激，則會(huì)造成后背的胸腔膜出現(xiàn)不適。并且由于肺部的壓力過(guò)大，也會(huì)導(dǎo)致背部疼痛的情況出現(xiàn)。對(duì)于輕度氣胸的患者來(lái)說(shuō)，這是他們發(fā)病的唯一癥狀。
59600次瀏覽 2020-02-03
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隔離肺是怎么回事
隔離肺是在肺正常之外，還有一塊肺。這是一種先天性肺的畸形。隔離的肺和正常的肺有一定的關(guān)聯(lián)，在肺葉之內(nèi)，叫葉內(nèi)型隔離肺；游離于正常肺葉之外，又長(zhǎng)一個(gè)肺，叫葉外型隔離肺。 病理上，隔離肺有一個(gè)最主要特點(diǎn)，來(lái)自于體循環(huán)供應(yīng)的血管。人分體循環(huán)和肺循環(huán)，肺的循環(huán)主要和肺動(dòng)脈供血，來(lái)自于體循環(huán)的動(dòng)脈血，供應(yīng)到肺組織上叫隔離肺，這是在影像中，包括在胎兒期和生后鑒別隔離肺最主要的一個(gè)指標(biāo)。有異常動(dòng)脈供血，這種動(dòng)脈來(lái)自于體循環(huán)動(dòng)脈，下邊是和主動(dòng)脈，是以主動(dòng)脈的分支。這個(gè)主動(dòng)脈的分支，可以來(lái)自胸腔的主動(dòng)脈，也可以來(lái)自膈下腹部主動(dòng)脈的分支。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4252611次收聽 2018-10-26 -
怎樣預(yù)防氣胸
氣胸的患者是較為嚴(yán)重的，并且是需要進(jìn)行注意和預(yù)防的，但是氣胸是一種比較容易突發(fā)性的問(wèn)題，很難做到預(yù)防的問(wèn)題，對(duì)于已經(jīng)存在著先天性的問(wèn)題，就需要及時(shí)注意復(fù)發(fā)的情況，并且要注意戒煙酒，并保持一個(gè)平穩(wěn)的心態(tài)，這是比較重要的。需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理。
57064次瀏覽 2020-01-18
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慢性阻塞性肺病要做什么檢查
慢性阻塞性肺病是人體對(duì)于有毒氣體、有毒顆粒的一種過(guò)度的反應(yīng)。在臨床上，患者可以進(jìn)行常規(guī)的胸部X線的檢查，或者是肺部的CT檢查。因?yàn)榛加新宰枞苑尾〉牟∪?，可以有輕度、中度以及重度之分，通常情況下，通過(guò)進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，可以判斷慢性阻塞性肺病的患者是輕度，還是重度，以及合并不合并肺氣腫的情況。 同時(shí)，還需要診斷患者有沒(méi)有出現(xiàn)其他的疾病，因?yàn)椴还苁强人缘陌Y狀，還是喘息的癥狀，其他一些疾病的患者，比如支氣管擴(kuò)張的患者，或者是哮喘的患者，甚至是腫瘤的病人，也可以出現(xiàn)類似的癥狀。常用的是肺功能其中的一秒量的檢查，來(lái)判定患者的氣道是否出現(xiàn)阻塞的情況，阻塞的程度，是輕是重，可以判斷患者的疾病，是不是慢性阻塞性肺病。54492次播放 2018-09-13
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右束支完全性傳導(dǎo)阻滯該怎么治
右束支完全性傳導(dǎo)阻滯可通過(guò)生活方式調(diào)整、基礎(chǔ)疾病控制、藥物治療、心臟起搏器植入、定期隨訪等方式治療。右束支完全性傳導(dǎo)阻滯...0次瀏覽 2025-05-10
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沒(méi)懷孕但是有蒙氏結(jié)節(jié)怎么回事，怎么辦
沒(méi)懷孕但出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)可能與激素水平波動(dòng)、乳腺增生、藥物影響、內(nèi)分泌紊亂、局部刺激等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療...0次瀏覽 2025-05-10
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常通常提示肝臟或膽道系統(tǒng)存在損傷，可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝或膽道梗阻等原因引起。1??...0次瀏覽 2025-05-10
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芭克硅膠軟膏去除疤痕怎么樣
生活中會(huì)有很多產(chǎn)生疤痕的情況出現(xiàn)，比如燒傷、燙傷或者是手術(shù)留下的疤痕，都會(huì)給自己的皮膚健康造成影響，建議要積極的做好預(yù)防保健措施，預(yù)防疤痕的產(chǎn)生給自己造成困擾。那么芭克硅膠軟膏去除疤痕怎么樣?芭克硅膠軟膏介紹:芭克是一種用于治療瘢痕的自干型輕質(zhì)硅凝膠。芭克干燥3199次瀏覽 2025-01-21
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安康信依托考昔片適用于哪些疾病患者
痛經(jīng)這種情況對(duì)于很多女性朋友來(lái)說(shuō)都是非常熟悉的，只不過(guò)不同的女性朋友在痛經(jīng)的時(shí)候，癥狀也不一樣，有些人疼痛的是需要使用藥物來(lái)進(jìn)行緩解的，安康信依托考昔片這種藥物不知道大家有沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)，下面我們來(lái)給大家介紹一下安康信依托考昔片適用于哪些疾病患者?安康信依托考昔片3198次瀏覽 2024-11-22
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