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靜脈濾器放入會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)嗎？

患者：女，65歲

病情描述:
雖然已經(jīng)做過(guò)靜脈曲張的手術(shù)放入靜脈濾器，但是現(xiàn)在又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，靜脈濾器放入會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
任師顏 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
航空總醫(yī)院天通苑門診部 普通 血管外科

靜脈濾器植入后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素包括濾器移位、血栓形成、血管內(nèi)皮損傷及患者依從性差。

1、濾器移位：

濾器位置異常可能導(dǎo)致攔截血栓失效，需通過(guò)影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)位置，必要時(shí)行濾器調(diào)整或取出術(shù)。

2、血栓形成：

濾器周圍可能形成新血栓，與血液高凝狀態(tài)有關(guān)，需長(zhǎng)期抗凝治療如利伐沙班、達(dá)比加群酯或華法林。

3、血管損傷：

濾器長(zhǎng)期留置可能刺激血管內(nèi)皮增生，引發(fā)管腔狹窄，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療或外科手術(shù)取出。

4、依從性不足：

患者未規(guī)范服用抗凝藥物或忽視復(fù)查，會(huì)增加復(fù)發(fā)概率，需加強(qiáng)用藥監(jiān)督和定期超聲隨訪。

術(shù)后應(yīng)穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久坐久站，控制血壓血糖，定期復(fù)查凝血功能及濾器狀態(tài)。

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