美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

盤源性腰疼的特點什么

患者：女，42歲

病情描述:
后腰椎痛，大腿前也會受到影響，去做過CT沒有確診，這會是盤源性腰疼嗎
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

盤源性腰痛的特點主要有疼痛位置固定、活動后加重、久坐或久站誘發(fā)、伴隨下肢放射痛、夜間疼痛不明顯等。該癥狀通常由腰椎間盤退變、纖維環(huán)破裂、局部炎癥刺激等因素引起，可能合并下肢麻木或肌肉無力等癥狀。

1、疼痛位置固定

盤源性腰痛多集中在腰椎4-5或腰5-骶1節(jié)段，疼痛區(qū)域不超過膝關(guān)節(jié)。疼痛性質(zhì)為深部鈍痛或酸脹感，咳嗽、打噴嚏時可能加重。查體時可發(fā)現(xiàn)病變椎間隙壓痛明顯，但無明確神經(jīng)根支配區(qū)皮節(jié)感覺異常。這類疼痛與椎間盤內(nèi)壓力變化相關(guān)，可通過腰椎磁共振顯示椎間盤信號改變。

2、活動后加重

腰部前屈、旋轉(zhuǎn)等動作會加劇疼痛，平臥休息后可緩解。典型表現(xiàn)為晨起時癥狀較輕，下午或長時間活動后疼痛逐漸明顯。這與椎間盤機械性負荷增加導(dǎo)致髓核位移有關(guān)，動態(tài)X線可能顯示椎間隙高度降低或椎體不穩(wěn)征象。

3、久坐久站誘發(fā)

維持同一姿勢超過30分鐘易誘發(fā)疼痛，改變體位后癥狀減輕。駕駛、伏案工作等場景下癥狀突出，因靜態(tài)負荷導(dǎo)致椎間盤營養(yǎng)代謝障礙。椎間盤造影可觀察到纖維環(huán)裂隙，疼痛復(fù)制試驗呈陽性反應(yīng)。

4、下肢放射痛

約40%患者出現(xiàn)臀部或大腿后側(cè)牽涉痛，但疼痛范圍不超過膝蓋。區(qū)別于神經(jīng)根性疼痛，這類放射痛無明確神經(jīng)定位體征，直腿抬高試驗多為陰性。肌電圖檢查通常無神經(jīng)傳導(dǎo)異常，提示疼痛來源于椎間盤本體感受器異常放電。

5、夜間痛不明顯

與感染或腫瘤性腰痛不同，盤源性疼痛夜間很少影響睡眠，臥位時椎間盤壓力減輕可使癥狀改善。但嚴重病例可能因體位變換出現(xiàn)短暫痛醒，需與強直性脊柱炎等炎癥性疾病鑒別。

建議避免長時間保持固定姿勢，每1小時起身活動5分鐘。睡眠時側(cè)臥屈膝可減輕腰椎壓力，游泳等非負重運動有助于改善椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合腰椎牽引治療。若保守治療3個月無效，需考慮椎間盤造影明確責任節(jié)段，必要時行射頻消融或椎間融合術(shù)。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>