-
使用碘伏溶液應該注意什么
回答：使用碘伏溶液需注意濃度選擇、皮膚過敏測試、傷口類型適配及儲存條件，避免與紅藥水混用、接觸黏膜及長期大面積使用。
1. 濃度選擇
皮膚消毒推薦0.5%濃度，手術部位可用1%濃度，高濃度可能導致皮膚刺激。兒童應選用兒童專用低濃度劑型。
2. 過敏測試
首次使用前在手腕內(nèi)側(cè)涂抹觀察24小時，出現(xiàn)紅腫瘙癢需停用。過敏體質(zhì)者慎用，可改用氯己定等替代消毒劑。
3. 傷口適配
適用于淺表創(chuàng)傷，深度傷口、燒傷及動物咬傷禁用。會陰部黏膜消毒應稀釋10倍，眼部禁用。
4. 儲存規(guī)范
避光密封保存于25℃以下，開封后有效期30天。變色沉淀即失效，不可與紅汞、硫柳汞同區(qū)存放。
碘伏消毒后無須酒精脫碘，孕婦哺乳期慎用，定期檢查溶液性狀，配合無菌紗布使用效果更佳。
張曉蕊 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
-
使用安眠藥有哪些注意事項？
回答：使用安眠藥需注意藥物依賴風險、禁忌人群、用藥時機及不良反應，常見藥物包括唑吡坦、右佐匹克隆、地西泮等，須嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、避免依賴
長期連續(xù)使用可能產(chǎn)生藥物依賴，建議短期間斷用藥，配合認知行為療法改善睡眠，醫(yī)生可能推薦佐匹克隆等非苯二氮?類藥物。
2、禁忌篩查
嚴重呼吸障礙、重癥肌無力患者禁用，妊娠期婦女慎用，用藥前需評估肝腎功能，艾司唑侖等藥物可能加重呼吸抑制。
3、服用時機
應在睡前15-30分鐘服用，服藥后立即臥床，避免夜間起床活動，使用唑吡坦等速效藥物時需確保7-8小時完整睡眠時間。
4、不良反應
可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、記憶減退等副作用，老年人更易發(fā)生跌倒風險，地西泮等長效藥物需警惕次日殘留效應。
用藥期間避免飲酒，定期復診評估療效，建立規(guī)律作息比單純依賴藥物更重要，出現(xiàn)異常反應需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
-
使用安眠藥要注意哪些問題？
回答：使用安眠藥需注意藥物依賴風險、服藥時機、劑量控制和藥物相互作用等問題。安眠藥主要包括唑吡坦、右佐匹克隆、艾司唑侖等類型，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、藥物依賴
長期使用苯二氮?類安眠藥可能導致生理和心理依賴，建議短期間斷使用，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應。
2、服藥時機
應在計劃入睡前15-30分鐘服藥，服藥后須立即臥床，避免藥物生效后活動導致跌倒等意外。
3、劑量控制
應從最小有效劑量開始，老年人需減量使用，肝功能異常者需調(diào)整劑量，禁止自行增加用藥量。
4、藥物相互作用
與酒精、阿片類藥物聯(lián)用會增強中樞抑制，與抗抑郁藥合用可能加重嗜睡，用藥前需告知醫(yī)生全部用藥史。
使用期間出現(xiàn)夢游、記憶障礙等異常行為應及時就醫(yī)，建議配合睡眠衛(wèi)生教育和認知行為治療減少藥物依賴。
朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 -
使用安眠藥有什么禁忌？
回答：使用安眠藥的禁忌主要包括藥物相互作用、特殊人群禁用、酒精禁忌及長期依賴風險，需嚴格遵醫(yī)囑。
1、藥物相互作用
安眠藥與鎮(zhèn)靜類藥物、抗抑郁藥或部分抗生素聯(lián)用可能增強中樞抑制，導致呼吸抑制或過度嗜睡。用藥前需向醫(yī)生完整告知當前用藥情況。
2、特殊人群禁用
孕婦、哺乳期女性、重癥肌無力患者及嚴重肝腎功能不全者禁用多數(shù)安眠藥，可能引發(fā)胎兒畸形或加重原發(fā)病。兒童用藥須由兒科醫(yī)生評估。
3、酒精禁忌
服用安眠藥期間飲酒會協(xié)同抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增加窒息、跌倒等意外風險。建議用藥前后至少間隔6小時避免酒精攝入。
4、長期依賴風險
苯二氮?類安眠藥連續(xù)使用超過4周可能產(chǎn)生耐受性和依賴性。推薦短期按需使用，配合認知行為療法改善睡眠。
用藥期間避免高空作業(yè)或駕駛，出現(xiàn)夢游等異常行為需立即停藥就醫(yī)。建議通過睡眠衛(wèi)生調(diào)整結合非藥物干預優(yōu)先改善失眠。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
-
如何按摩治療失眠癥？
回答：失眠癥可通過穴位按摩、頭部放松按摩、足底按摩、背部按摩等方式緩解。失眠癥通常由精神壓力、作息紊亂、神經(jīng)衰弱、慢性疾病等原因引起。
1、穴位按摩：
按摩太陽穴、百會穴有助于鎮(zhèn)靜安神，用指腹輕柔按壓每個穴位，配合深呼吸效果更佳。
2、頭部放松：
十指從前額發(fā)際線緩慢梳向枕部，重復進行可放松頭皮肌肉，改善腦部血液循環(huán)。
3、足底按摩：
重點按壓涌泉穴及足跟部，通過足部反射區(qū)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，建議睡前用溫水泡腳后操作。
4、背部按摩：
沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)推拿，特別關注心俞穴、肝俞穴區(qū)域，可幫助解除軀體緊張狀態(tài)。
按摩治療需長期堅持，配合規(guī)律作息與適度運動效果更好，嚴重失眠者應及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
-
失眠癥有哪些臨床表現(xiàn)特點？
回答：失眠癥的臨床表現(xiàn)特點主要包括入睡困難、睡眠維持障礙、早醒以及日間功能障礙。
1、入睡困難：
患者臥床后超過30分鐘仍無法入睡，常伴有反復翻身、焦慮等表現(xiàn)，可能與心理壓力或環(huán)境干擾有關。
2、睡眠維持障礙：
夜間覺醒次數(shù)超過2次且難以再次入睡，睡眠片段化明顯，多由疼痛、呼吸暫停等病理因素導致。
3、早醒：
比預期清醒時間提前1小時以上且無法繼續(xù)睡眠，常見于抑郁癥患者，可能伴隨情緒低落等精神癥狀。
4、日間功能障礙：
表現(xiàn)為注意力下降、記憶力減退和情緒煩躁，長期失眠可能導致工作效率降低或交通事故風險增加。
建議保持規(guī)律作息時間，避免睡前攝入咖啡因，必要時可到睡眠專科就診評估。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
-
失眠與失眠癥是一樣的嗎？
回答：失眠與失眠癥不同，失眠是短暫睡眠障礙，失眠癥是長期睡眠障礙疾病。
1、定義差異
失眠指入睡困難或睡眠維持困難等短期癥狀，失眠癥指持續(xù)三個月以上且影響日間功能的慢性睡眠障礙。
2、持續(xù)時間
失眠可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，多與環(huán)境壓力相關；失眠癥需符合每周至少3次且持續(xù)三個月的診斷標準。
3、嚴重程度
失眠通常不伴隨明顯日間功能障礙，失眠癥會導致注意力下降、情緒障礙等顯著社會功能損害。
4、干預方式
失眠可通過改善睡眠習慣緩解，失眠癥需結合認知行為治療和藥物干預等綜合手段。
建議保持規(guī)律作息，避免睡前使用電子設備，長期睡眠問題應及時到睡眠?？凭驮\評估。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 -
失眠恐懼癥是什么？
回答：失眠恐懼癥是一種與睡眠相關的心理障礙，主要表現(xiàn)為對失眠的過度擔憂和恐懼，進而影響實際睡眠質(zhì)量。失眠恐懼癥可能由心理壓力、不良睡眠習慣、焦慮障礙、抑郁癥等原因引起。
1、心理壓力
長期處于高壓狀態(tài)可能導致對失眠的過度關注，形成惡性循環(huán)。建議通過放松訓練、心理咨詢等方式緩解壓力，避免睡前過度思考。
2、不良睡眠習慣
不規(guī)律的作息時間、睡前使用電子產(chǎn)品等行為可能加重對失眠的恐懼。建立固定作息時間、創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境有助于改善癥狀。
3、焦慮障礙
廣泛性焦慮障礙患者更容易出現(xiàn)對失眠的過度擔憂?？赡芘c大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關，常伴隨心悸、出汗等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等藥物。
4、抑郁癥
抑郁癥患者常伴有睡眠障礙和對失眠的恐懼感，可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常有關。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退。可遵醫(yī)囑使用氟西汀、文拉法辛、米氮平等藥物。
建議保持適度運動，避免咖啡因攝入，必要時尋求專業(yè)心理治療幫助。嚴重癥狀應及時就醫(yī)評估。
馮淬靈 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
-
失眠問題如何治療
回答：失眠可通過調(diào)整作息、心理干預、藥物治療、物理治療等方式改善。失眠通常由精神壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物因素等原因引起。
1、調(diào)整作息
建立固定入睡時間，避免日間補覺，午睡不超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設備，保持臥室環(huán)境安靜黑暗。
2、心理干預
認知行為療法可改善睡眠錯誤認知，放松訓練如腹式呼吸有助于緩解焦慮。嚴重失眠建議尋求專業(yè)心理治療。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑侖等處方藥。長期失眠需排除抑郁癥等病因，藥物需在醫(yī)生指導下使用。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激、光照療法可調(diào)節(jié)生物鐘。中醫(yī)針灸取穴神門、三陰交等穴位，配合耳穴壓豆改善睡眠質(zhì)量。
睡前避免攝入咖啡因和酒精，保持適度運動但避免睡前3小時劇烈活動，營造舒適的睡眠環(huán)境有助于改善失眠癥狀。
馮淬靈 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 -
不吃藥可以治療失眠嗎？
回答：失眠可通過調(diào)整作息、心理干預、物理療法、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由心理壓力、不良生活習慣、環(huán)境因素、疾病因素等原因引起。
1、調(diào)整作息
建立固定睡眠時間，避免午睡過長，睡前減少電子設備使用。白天適當運動有助于改善夜間睡眠質(zhì)量。
2、心理干預
認知行為療法可糾正錯誤睡眠觀念，放松訓練如腹式呼吸能緩解焦慮。長期失眠建議尋求專業(yè)心理疏導。
3、物理療法
光照療法調(diào)節(jié)生物鐘，經(jīng)顱磁刺激改善神經(jīng)功能。這些方法需在專業(yè)機構進行，對部分頑固性失眠有效。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取安眠穴、三陰交等穴位，耳穴貼壓配合足浴可寧心安神。需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行操作。
建議晚餐避免過飽，臥室保持黑暗安靜，必要時可嘗試冥想或白噪音輔助入睡。若癥狀持續(xù)超過1個月應及時就醫(yī)。
宋觀禮 副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院