IgA腎病是常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病,約百分之二十到百分之四十在十到二十年后進(jìn)展至終末期腎衰竭,但由于IgA腎病臨床和病理表現(xiàn)多樣,而且到目前為止尚缺少足夠的大樣本長(zhǎng)期臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),所以對(duì)本病的西醫(yī)治療存在較大的差異,現(xiàn)將目前的西醫(yī)治療方法介紹如下:
一、腎功能正常的IgA腎病的循證治療建議
(一)尿蛋白≥3.5g/d患者的治療:如病理類型輕,可給予糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)治療。
(二)尿蛋白1~3.5g g/d患者的治療:可給予激素治療,不建議使用環(huán)磷酰胺、潘生丁、華法林及環(huán)孢素A。
(三)尿蛋白在0.5~1.0 g/d患者的治療:可給予腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。
(四)尿蛋白在 <0.5 g/d患者的治療:定期觀察隨訪。
二:伴腎功能不全的循證治療建議
血肌酐在133~250umol/L的患者,可給予激素、細(xì)胞毒藥和硫唑嘌呤治療。血肌酐>250umol/L的慢性腎臟病患者,按照慢性腎臟病一體化方案治療。
三:對(duì)于IgA腎病的特殊類型:新月體或血管炎性IgA腎病的治療,特別是腎功能快速進(jìn)展的患者,應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)化免疫抑制治療。
以上就是關(guān)于iga腎病西醫(yī)治療的建議與方法希望對(duì)您有所幫助,望早日康復(fù)!
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