“吃得好、運動少”的生活方式使得痛風這種以往的“貴族病”越來越多見,不僅成為中老年人的常見病,且發(fā)病年齡也越來越年輕化。專家提醒,要防治痛風,要記住四句話:飲食有分寸(避免高嘌呤食物、水分充足)、運動有尺度(避免關節(jié)過度磨損)、體重有標準(避免肥胖)、藥物有保障(堅持用降尿酸藥物)。
發(fā)達城市痛風更普遍
在廣東,痛風這個疾病很普遍。廣東省第二人民醫(yī)院內分泌風濕免疫科主任傅曉英說,自己在河南省人民醫(yī)院工作的時候,20年來遇到的痛風患者并不多,而來廣州半年,就相當于看了過去20年的病例,幾乎每天都能接診到痛風患者。
傅主任分析,在沿海地區(qū),經(jīng)濟發(fā)達,人們在飲食上比較豐富,海鮮、肉類攝入過量,再加上運動少,就很容易讓體內的嘌呤蓄積多,其代謝產(chǎn)物尿酸也高。當人體排泄不了這么多尿酸時,就會形成“結晶石”,在關節(jié)、腎臟、皮膚沉積下來。
“在臨床上,約有80%的痛風患者是男性,而且年齡也有年輕化的趨勢。”傅主任說,許多患者常常會在一頓大餐之后誘發(fā)痛風,出現(xiàn)關節(jié)劇烈疼痛。還有人會出現(xiàn)血尿、腎絞痛,甚至在皮膚上(如耳廓、下肢)出現(xiàn)痛風石。
后生痛風要留心背后的原因
26歲的小陳前天晚上突然左腳的大腳趾關節(jié)又紅又腫,很痛,朋友建議他去化驗一下血尿酸,第二天一看結果,其血尿酸高達590(正常值在90-400),醫(yī)生說他得了高尿酸血癥,也就是我們通常說的“痛風”。
中老年人患痛風,一點都不奇怪。不過,傅主任說,像小陳這樣的案例,臨床上也十分常見,值得注意的是,如果患者特別年輕,只有20多歲,還要留心下痛風背后的原因,而不能簡單地以為就只是尿酸高而已。因為在臨床上,發(fā)現(xiàn)患有糖原累積癥這種遺傳性疾病,其嘌呤合成代謝亢進,常常也會得高尿酸血癥。另外,萊施-尼漢綜合征的患者,其嘌呤代謝異常,尿酸也會高。
所以,若你飲食正常,既沒有大吃大喝,也不會整天宅在家里不運動,就要當心你的痛風是不是因為遺傳病引起的,基因上有缺陷了。
預防關鍵是控制總熱量
一說到預防痛風,很多人就會說“少吃海鮮、少喝酒”。這樣說一點也沒錯。海鮮是高嘌呤并呈極高酸性的食物,攝入過多會引起代謝紊亂,增加血尿酸濃度,引發(fā)痛風。另外,大量飲酒也是痛風發(fā)作的誘因之一。這是由于酒精的主要成分乙醇可使體內乳酸增加,而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排泄,乙醇還能促進嘌呤分解而直接使血尿酸升高。同時,酒類本身可提供嘌呤原料,如啤酒內就含有大量嘌呤成分。
但傅主任更要強調總熱量的控制。“痛風非一日之寒,通常,它總是日積月累,讓體內的尿酸達到一定的濃度,你的關節(jié)里有尿酸結晶,這才會出現(xiàn)吃了一頓大餐之后就誘發(fā)痛風發(fā)作的現(xiàn)象?!?/p>
因此,從整體上講,既要避免過多食用含有嘌呤過高的食物,又要減少總熱量。不是說,你不吃海鮮就不得痛風,如果攝入的食物過多,人體必然就激活了合成核酸的酶,讓其加快消化、代謝,這樣一來,嘌呤的來源就多了,一樣也會得痛風。
Tips
隨意停藥容易反復發(fā)作
“痛風發(fā)作就吃藥,不痛了就停藥”,這是許多痛風患者治療上常見的誤區(qū)。傅主任說,治療痛風如果只注重于減輕疼痛的癥狀,而忽視引起痛風的根本性原因。這樣一來,痛風就會反復發(fā)作。實際上,痛風的治療目的在于降尿酸,所以,要在醫(yī)生指導下堅持使用降尿酸的藥物,使尿酸降到正常值以內。
1、在急性期發(fā)作的時候,服用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛。
2、大量喝水(一天1500-2000毫升),增加尿酸的排泄。
3、堅持服用碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)1-2個月,以糾正體內的酸性狀態(tài)。
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