小兒消化不良可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、食物過敏、消化道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、食欲下降、惡心嘔吐、大便異常等癥狀。可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、中醫(yī)推拿、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
兒童過量進(jìn)食高糖高脂食物或暴飲暴食易導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)過重。建議家長采用少量多餐制,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免冷飲和油炸食品。若伴隨腹瀉可口服蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、葡萄糖酸鋅顆粒等藥物。
自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常可能引發(fā)胃腸蠕動障礙。表現(xiàn)為餐后飽脹感明顯,可能出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)??赏ㄟ^腹部順時針按摩緩解,必要時使用多潘立酮混懸液、胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等促消化藥物。
長期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)單一會造成益生菌減少。癥狀包括便秘腹瀉交替、排氣增多。建議補(bǔ)充布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散、凝結(jié)芽孢桿菌活菌片等微生態(tài)制劑,配合攝入酸奶等發(fā)酵食品。
牛奶蛋白或麩質(zhì)過敏可能誘發(fā)慢性消化不良。常見皮膚濕疹伴隨便秘或黏液便。家長需記錄飲食日記,回避過敏原,嚴(yán)重時使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會導(dǎo)致消化酶分泌不足。多伴隨發(fā)熱和水樣便,需檢測便常規(guī)。可選用消旋卡多曲顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,合并細(xì)菌感染時需用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
日常護(hù)理中需保持飲食規(guī)律,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,餐后適當(dāng)活動促進(jìn)胃腸蠕動。注意觀察大便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、脫水等情況應(yīng)及時就醫(yī)。建議定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,長期消化不良可能影響營養(yǎng)吸收,必要時需進(jìn)行食物不耐受檢測或胃腸鏡檢查。
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