指關(guān)節(jié)腫脹凸起可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、腱鞘囊腫等原因有關(guān)。指關(guān)節(jié)腫脹凸起通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、局部發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病,多見于中老年人。長期關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素可能加速軟骨磨損,引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹、骨贅形成。癥狀包括晨僵、活動后疼痛加重,X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需減少關(guān)節(jié)負重,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,以對稱性小關(guān)節(jié)腫脹為特征。晨僵超過1小時、類風濕因子陽性是典型表現(xiàn),可能伴隨疲勞、低熱。關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致軟骨破壞,晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥可控制病情,生物制劑適用于中重度患者。
痛風由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及指關(guān)節(jié)。突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛,血尿酸水平常升高。急性期需用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期服用別嘌醇片降尿酸。避免高嘌呤飲食,限制酒精攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
關(guān)節(jié)扭傷、骨折或韌帶撕裂可能導(dǎo)致局部血腫和腫脹。外傷后立即冷敷可減輕水腫,48小時后熱敷促進吸收。疑似骨折需石膏固定,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者可能需手術(shù)修復(fù)。康復(fù)期進行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,避免粘連。
關(guān)節(jié)周圍腱鞘滑液積聚形成囊性腫物,質(zhì)地柔軟且有彈性。過度使用手指可能誘發(fā),通常無痛但可能壓迫神經(jīng)。較小囊腫可觀察,較大或有癥狀者需穿刺抽液或手術(shù)切除。減少重復(fù)性手部動作有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)溫暖避免受涼,進行握力球等低強度手指鍛煉增強肌力??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷,均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D維護骨骼健康。避免長時間保持同一手勢,使用鍵盤時保持手腕中立位。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須盡快至風濕免疫科或骨科就診,完善血液檢查、關(guān)節(jié)超聲等明確病因。遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時,可配合中醫(yī)針灸、熏蒸等輔助療法改善局部循環(huán)。
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