腎癌患者的主訴和臨床表現(xiàn)多變,易誤診為其他疾病。腎位置隱蔽,與外界主要的聯(lián)系是尿,因此血尿是發(fā)現(xiàn)腎癌最常見(jiàn)的癥狀,多年來(lái),把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的“三聯(lián)征”,以下是腎癌的常見(jiàn)癥狀。
1.血尿
血尿常為無(wú)痛性間歇發(fā)作,肉眼可見(jiàn)全程血尿,間歇期隨病變發(fā)展而縮短。腎癌出血多時(shí)可能伴腎絞痛,常因血塊通過(guò)輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過(guò)輸尿管形成條狀。
2.腫塊
約1/3-1/4腎癌患者就診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟。因腎臟位置較隱蔽,腎癌在達(dá)到相當(dāng)大體積以前腫塊很難發(fā)現(xiàn),一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀。
3.腰痛
多數(shù)為鈍痛,局限在腰部,疼痛常因腫塊增長(zhǎng)充脹腎包膜引起,血塊通過(guò)輸尿管也可引起腰痛。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時(shí)疼痛較重且為背續(xù)性。
4.疼痛
這也是晚期癥狀,腎包膜或腎盂被逐漸長(zhǎng)大的腫瘤所牽扯,或因腫瘤侵犯壓迫腹后壁結(jié)締組織、肌肉、腰椎或腰神經(jīng)所致的患側(cè)腰部持久性疼痛。
5.其他癥狀
不明原因的發(fā)熱,或剛發(fā)覺(jué)時(shí)已轉(zhuǎn)移,有乏力、體重下降、食欲不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部癥狀。另外,很多癥狀是因腫瘤內(nèi)分泌活動(dòng)而引起的,包括紅細(xì)胞增多癥、低血壓、高血壓、高鈣血癥、發(fā)熱綜合征。
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