功能鍛煉是治療骨折的重要組成部分,可以使骨折的肢體迅速恢復(fù)正常功能。為了更好地進(jìn)行功能鍛煉,必須充分發(fā)揮病人的主觀能動性。在做功能鍛煉時(shí),患者必須按一定的方法循序漸進(jìn),否則可引起不良后果。
骨折后功能鍛煉一般為三個階段:
1、骨折早期:傷后1~2周內(nèi),患肢局部腫脹、疼痛,容易再發(fā)生移位,此期功能鍛煉的主要形式是使患肢肌肉作舒縮活動。例如,前臂骨折時(shí),可作輕微的握拳及手指伸屈活動,上臂僅作肌肉舒縮活動,而腕、肘關(guān)節(jié)不活動。股骨骨折可作股四頭肌舒縮活動等。骨折后功能鍛煉的原則是:與骨折部位相鄰的上下關(guān)節(jié)暫不活動,而身體其他各部位關(guān)節(jié)均應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。此期功能鍛煉的目的是,促進(jìn)患肢血液循環(huán),有利于消腫,防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。
2、骨折中期:兩周以后患肢腫脹消退,局部疼痛逐漸消失,骨折端已發(fā)生纖維連接,并正在逐漸形成骨痂,骨折部日趨穩(wěn)定。除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉的舒縮活動外,此時(shí),應(yīng)在健肢或醫(yī)護(hù)人員的幫助下,逐步活動與骨折部位相鄰的上下關(guān)節(jié)。動作應(yīng)緩慢,活動范圍應(yīng)由下到大,至接近臨床愈合時(shí)應(yīng)增加活動次數(shù),加大運(yùn)動幅度和力量。例如股骨骨折,在小夾板固定及持續(xù)牽引的情況下,可進(jìn)行撐臂抬臂,伸屈髖、膝等活動。
骨折后期:骨折臨床愈合后,功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動活動鍛煉,使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正常活動范圍。
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