心肌梗死可發(fā)生于任何年齡段,但高發(fā)年齡通常為40-70歲,男性發(fā)病年齡早于女性5-10年。
心肌梗死發(fā)病年齡與動脈粥樣硬化進展密切相關(guān)。40歲以下患者約占心肌梗死總病例數(shù),多與遺傳性血脂異常、早發(fā)冠心病家族史、吸煙等危險因素相關(guān)。40-60歲為發(fā)病高峰段,此階段動脈斑塊穩(wěn)定性下降,合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會加速病情進展。60歲以上患者常伴隨多支血管病變,臨床癥狀可能不典型,但并發(fā)癥風(fēng)險顯著增高。近年來30歲以下青年心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢,與肥胖、代謝綜合征、精神壓力等現(xiàn)代生活方式因素有關(guān)。女性絕經(jīng)前因雌激素保護作用發(fā)病概率較低,但絕經(jīng)后發(fā)病率快速上升至與男性持平。
預(yù)防心肌梗死需從青年期開始控制危險因素,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,保持低鹽低脂飲食和規(guī)律運動,避免長期熬夜和過度精神緊張。40歲以上人群建議每年進行心電圖和頸動脈超聲篩查,有冠心病家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),爭取在黃金救治時間內(nèi)開通堵塞血管。
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