咳嗽性哮喘可通過避免誘因、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、支氣管擴(kuò)張劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療??人孕韵赡芘c遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原接觸、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性干咳、夜間咳嗽加重、運(yùn)動(dòng)后咳嗽等癥狀。
咳嗽性哮喘患者需遠(yuǎn)離已知的過敏原和刺激物,如花粉、寵物皮屑、塵螨、冷空氣等。保持室內(nèi)空氣流通,定期清潔居住環(huán)境,避免接觸煙草煙霧和空氣污染物。外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣或污染物對(duì)氣道的刺激。部分患者對(duì)特定食物過敏,需避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物可減輕氣道炎癥反應(yīng)。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果,能有效控制氣道慢性炎癥,減少咳嗽發(fā)作頻率。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。吸入糖皮質(zhì)激素適用于中重度咳嗽性哮喘患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯的作用來(lái)緩解氣道炎癥和收縮。該藥對(duì)過敏性咳嗽性哮喘效果較好,能顯著改善夜間咳嗽癥狀。部分患者用藥后可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等副作用。白三烯受體拮抗劑常作為吸入激素的輔助治療,尤其適用于伴有過敏性鼻炎的患者。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物可快速緩解支氣管痙攣。這類藥物能松弛氣道平滑肌,在咳嗽發(fā)作時(shí)使用可迅速減輕癥狀。但不宜單獨(dú)長(zhǎng)期使用,需配合抗炎藥物。支氣管擴(kuò)張劑適用于急性咳嗽發(fā)作或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的咳嗽,過度使用可能導(dǎo)致心悸等不良反應(yīng)。
對(duì)于過敏原明確的頑固性咳嗽性哮喘,可考慮脫敏治療。通過逐漸增加過敏原提取物的接觸劑量,幫助免疫系統(tǒng)產(chǎn)生耐受。治療周期較長(zhǎng),需持續(xù)數(shù)年。免疫調(diào)節(jié)治療適用于常規(guī)藥物控制不佳且過敏原單一的患者,治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
咳嗽性哮喘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物防止呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行停藥或更改用藥劑量。
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