過敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,過敏性紫癜腎炎的腎外表現(xiàn)如下:
1.皮膚紫癜:本病臨床診斷的主要依據(jù)之一是絕大多數(shù)患者以皮膚紫癜為首發(fā)癥。皮膚紫癜常發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端伸側(cè)、臀部及下腹部,多呈對稱性分布,皮損大小不等,為出血性斑點(diǎn),稍突出皮膚,可融合成片,有癢感,不痛,可有一次至多次復(fù)發(fā),也可分批出現(xiàn),1~2周后逐漸消退,也有4~6周延緩消退者。有時(shí)也可分批出現(xiàn)蕁麻疹及出血性斑丘疹、血管神經(jīng)性水腫等癥狀。
2.消化系統(tǒng)癥狀:約2/3患者有胃腸道癥狀,以腹部不定位絞痛為多見。體檢腹部有壓痛,一般無腹肌緊張或反跳痛,伴有惡心、嘔吐,常有胃腸道出血,腸段水腫、出血或僵硬,可形成腸套疊,腸穿孔,臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便。也有合并胰腺炎的報(bào)道。
3.關(guān)節(jié)癥狀:1/2~2/3的患者有關(guān)節(jié)癥狀,多發(fā)生在較大關(guān)節(jié),如膝、踝關(guān)節(jié),其次為腕和手指關(guān)節(jié),常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍觸痛和腫脹,但無紅、熱,不發(fā)生畸形。
4.其他表現(xiàn):有上呼吸道感染史者可有頭痛、低熱、全身不適。偶爾發(fā)生鼻出血或咯血,神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為頭痛、行為異常及抽搐等。少數(shù)患者有心肌炎表現(xiàn)。
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